以技术和管理为抓手 组成医疗卫生服务协作联合体

　　在阚家镇卫生院以西两三公里的一片区域内，占地面积40亩、总建筑面积11000平方米的阚家镇卫生院新院即将全部竣工，这里即将是高密地区规模最大的卫生院，院长邱建华兴致勃勃地向大家描绘着卫生院美好的发展蓝图。

　　“建立医联体，不是把所有的卫生院、卫生室发展任务抛给了医疗集团，政府甩包袱，而是以技术和管理为抓手，共同组成的医疗卫生服务协作联合体，不但不会弱化政府的投入，而且会进一步强化三级医疗卫生服务网络，改善基础设施建设。”高密市政府副市长赵海龙说。

　　在城区，高密市投资4亿多元建设了市人民医院、市中医院综合病房大楼、市妇幼保健院新院，并积极推进人民医院内科医学中心综合大楼、中医院急救医学中心、精神卫生中心等重点民生项目的规划建设。在镇街，为阚家镇卫生院、夏庄中心卫生院官庄分院等6处卫生院另行选址建设新院，在原址改建、扩建11处卫生院(分院)。为保证工程顺利实施，建立起以镇街为主体的多元化投入机制，同时为调动镇街积极性，市财政实施“以奖代补”政策，按照项目建设实际总投资40%的比例给予镇街补助，补助资金达到5800多万元。在农村，各卫生院实行镇村卫生一体化管理。全市规划建设村卫生室426处，其中320处达到省级标准并通过验收，基层“15分钟就医圈”已经建成。

　　除此之外，高密市还以卫生计生机构整合为契机，投资620万元，建设区域卫生计生信息平台，全市各医疗卫生机构实现信息管理系统、电子病历系统、公共卫生系统互联互通，促进了各类信息的相互融合，消除了原来的“信息孤岛现象”，为全面实现分级诊疗奠定了基础。

　　“分级诊疗”引导有序就医

　　李军是高密市人民医院的骨科副主任，从2014年8月起他又多了一个职务——夏庄中心卫生院挂职院长。一年多来，李军对自己的工作感受很深：“我从全面提高卫生院的管理能力、技术服务水平入手，引进科室助理管理机制，加强医疗安全管理，完善相关管理制度，让我们医院的专家到科室查房、带教，把关口前移，对卫生院医务、管理人员开展培训，让患者治疗更有序，更成体系，搭建起县级医院和卫生院沟通的桥梁。”

　　的确，医疗安全一直是基层医生最为担心的。夏庄中心卫生院外科主任徐磊先说：“原来遇到病情复杂的患者，老是担心出危险，都是把患者转到市区。但是转到上级医院不一定有床位，而且，如果没有绿色通道作为保障，患者的安全同样得不到保证。”

　　现在，各医疗集团内部都建立并落实了基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。核心医院与成员单位签订双向转诊协议，明确双向转诊的病种，对超出成员卫生院诊疗能力的患者，会及时安排转到核心医院。相对应的是，核心医院建立了绿色通道，面向成员单位开放全部仪器设备以及辅助检查项目，实现了设备共用和“一单通”，对患者免收普通挂号费，并在检查、诊断、治疗等费用上给予优惠。据高密市人民医院医务科主任徐彦介绍：“卫生院有重症患者需要转到人民医院，只需要一个电话，我们就做好了接收患者的准备。通过绿色通道，患者可以得到快速而有效的检查和治疗。”

　　同时，核心医院对下转患者能够结合成员单位的条件制定治疗方案，保证了患者整个治疗过程的有机衔接。谈起这些，现在担任高密经济开发区卫生院挂职院长的市中医院康复理疗科主任禚秀梅说道：“因为我们科室的床位比较紧张，对于诊断明确的慢性病、急性病康复期患者，我们按照回转标准，及时将患者转回到下级医院，从而使医疗资源得到更充分的利用。”卫生院副院长刘新刚也深有感触：“比如肾病患者的治疗，先到中医院确诊，制定治疗方案，再转回我们卫生院透析治疗，方便又省钱。卫生院与所辖卫生室实行同样的政策，更大限度地服务患者。”