全国政协委员张澍 图片来源于网络

　　中国青年网北京3月4日电（人民政协报记者 李木元）京城最好的心血管病医院是哪家？绝大多数人都会说中国医学科学院阜外医院。怎么衡量其好？全国政协委员、阜外医院心律失常诊治中心主任张澍列举了3个数字：阜外医院一年开展的开胸手术13000多例，全世界第一；介入手术15000多例，世界第一；心律失常手术8000多例，还是世界第一。

　　"阜外医院的确蜚声中外了，可这一定是好事吗？"身为阜外人的张澍并没有多自豪，"这么多患者都集中到了阜外医院，说明我们的分级诊疗没做好！"

　　基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，这是分级诊疗模式的基本要求。但张澍表示，尽管近年来我国分级诊疗模式建立取得了一定效果，但基层首诊在全国绝大部分地区还是做不到，人们看病依然很"自由"；转诊是转上多，转下少；上和下也没有做到有效联动。

　　以北京为例，全市医疗机构门诊患者中，69%是本地患者，31%是外地患者，外地患者中来自河北的最多，每年超过820万。"这里有多少是真正需要到北京大医院的，恐怕不多！"

　　至于原因，张澍认为首先体现在：优质医疗资源分布不均，大城市过于集中，基层过于薄弱，社区医生和乡医、村医不能有效起到"健康守门人"的作用。其次是管理体制的问题。"哪家大医院不注重门急诊人次的考核，不强调床位周转率？财政支持不够，医院要正常运转怎么办？"再一个就是医疗联合体"貌合神离"，没有实现真正的共享共建、上下互动。

　　如何切实推动分级诊疗模式的建立？张澍认为长远来看，上海的家庭医生模式是必然趋势。国家应大力培养全科医生，解决了人才问题，这一模式才能真正落地。

　　关键问题是强基层。张澍认为，像阜外医院这样的大型三甲医院，更重要的职责不是门诊治疗，而是在做好临床研究的同时，帮助强基层，比如输出技术、建设协同中心、为基层培养高素质人才等等。

　　要想让更多的患者留在基层，不再往北上广等大城市跑，加快建设区域性医疗中心是一项重要举措。

　　据悉，国家卫计委已经将全国分为七大区域，在每个区域开始建设专科医疗中心和专科研究中心。"区域性医疗中心既可以截留大量患者，又可以强化对基层的技术指导，这样可以有效缓解大城市三甲医院的压力。"张澍表示。