民进中央副主席朱永新(右一)赴湾头桥镇四清村，调研村卫生室建设情况。中国青年网记者王龙龙 摄

　　村卫生室建设：既要注重基础设施，也要注重医学人才

　　11月23日上午，当调研组的大巴车来到武冈湾头桥镇四清村，整齐干净的村卫生室格外引人注意，几个农村妇女在卫生室里正在聊家常，这里已经成为村里人看病拿药最重要的地方。据武冈市委副书记、市长唐克俭介绍，之前农村卫生室条件差，99%的村医是在自己家里执业，没有诊断室、治疗室、留观室、药房，没有检测设备、健康教育场地，自脱贫攻坚战打响以来，按照每个村投资40万元左右标准，各修建1所“面积200平米左右，内部集诊疗、教育、康复于一体”的标准化村卫生室。

　　朱永新认为，村卫生室的改造，实现了“三个满意”，解决了部分农民看病难、看病贵等关键问题，是对推进医疗体制改革的探索。有了村卫生室，农民有小病可以在家门口医治，不用花路费去省城、县城去看，很多小病可能就不会被拖成大病。而农村贫困人口很大一部分是因病致贫，这些多数是因为大病。

　　村卫生室建好了，那么村医呢?在四清村调研发现，村医的收入水平并不低。刘云是这个村子的村医，在这里已经工作了20年，妻子也在卫生室帮忙为村民抓药，如今夫妻月入五、六千，一家人的生活幸福美满。然而，对于多数的村卫生室来说，由于收入水平、工作环境等诸多因素，多数医学毕业生不愿意到村里从医，如此一来不少村卫生室或许因为没有村医或者村医技能不够高，就只是一个“摆设”。

　　对此，朱永新提出，可以考虑把全省的医学人才资源进行整合，把省级、地市级、县级的医疗资源进行整合;同时，可以考虑效仿免费师范生，设置免费医学生，学生可以贷款上医学专业，然后在省级、市级医院工作两年后有了经验、掌握了技术，必须回到农村卫生室从医，这样所贷的款可以不用还。

　　产业扶贫：要有致富带头人，产业不可过多雷同

　　在宝瑶村的调研中，村民们在养山羊、种植楠竹、发展农家旅游等。这个村子里，肖和山曾经是贫困户，然而因为儿子大学毕业后回来帮忙建“农家客栈”，发展旅游业，自今年6月份开张以来，已经有6万元收入。村民阳先明入股了村里养黑山羊产业，能够拿到股份，如今年收入3万多，脱贫了。

　　在洞口县委书记艾方毅的介绍中，产业脱贫人口占到该县总脱贫人口的70%以上，县里推行“企业(合作社)+基地+贫困农户”的产业扶贫到户模式，引导102个企业(合作社)帮扶75873名贫困人口发展特色产业，撬动金融资金1.5亿元，农民自筹2亿元，企业投入3.6亿元，建好70个产业扶贫示范基地，建成“一村一品”产业扶贫村45个。并且还发展了光电伏发电、柑橘产业等，甚至投入46万元，扶持36个网站和10个网店。产业扶贫在这个县里的众多扶贫措施中，功劳第一。

　　朱永新指出，发展产业扶贫，要注意产业类同问题，要因地制宜、因村制宜，把产业扶贫与新农村建设结合起来，吸引年轻人回来，可以发展旅游业，吸引城里人到农村来。

　　对于农村集体经济，朱永新格外关注，他认为，农村脱贫一定要注重农村集体经济，培养乡村发展的能力和后劲。但是发展农村集体经济，“如果没有致富带头人，如果没有优秀的年轻人，没有龙头企业，仅仅靠村干部和少数人，是有风险的。”朱永新认为，需要让农村集体经济这个“小船”，靠在龙头企业的“大船”上。

　　鉴于电商的快速发展和成功经验，朱永新还建议，当地政府可以根据实地情况，与大的电商进行合作，推进特色农业、农村集体经济的发展，比如水果、特产等，如果有好的电商，其销量和未来发展将会有好的局面。

　　民进中央副主席朱永新在民进中央脱贫攻坚民主监督调研洞口县座谈会上讲话。中国青年网记者 王龙龙 摄

　　建立长效脱贫机制：需要解决社会保障问题，与美丽乡村建设相结合

　　在调研中发现，不同地区有不同的返贫率，而最主要的原因就是因病返贫。“长效脱贫机制需要解决社会保障问题，比如大病保险要建设起来，再加上社会保障这道线，就有可能会解决很大一部分的返贫问题。”朱永新说。

　　据艾方毅介绍，洞口县为了建立长效预防返贫机制，全面推进“企业(合作社)+基地+贫困农户”的产业扶贫模式，每年安排1150万元用于扶持农业产业发展，并且采取建立医疗救助机制、全面推行农业保险等措施。同时还建立返贫风险预警机制，每年安排500万元专门用于脱贫人口的实用技术培训、义务教育助学、“两后生”职业教育、创业培训等，还包括村卫生室建设、基础设施和公共服务设施建设、中小河流域治理等，减少脱贫人口返贫几率。

　　朱永新还提出，在脱贫攻坚过程中要考虑更高层次的问题，比如乡村的教育规划，吸引青年人回乡就业创业，发展乡村文化、旅游、产业经济，乡村的环境治理等，要把脱贫攻坚与建设美丽乡村、建设社会主义新农村结合起来。

　　民进中央参政议政特邀研究员、国务院参事、中国人口与发展研究中心研究员魏津生，民进中央参政议政部部长陈鸣，民进湖南省委专职副主席马石城，湖南省人大法制委委员、民进湖南省经济委员会副主任张早平，湖南省扶贫办副主任贺丽君等共同全程参与本次调研。