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蚂蚁保“好医保”2025版重磅升级,保障范围新增470家先进医院,三甲国际部、特需部也能用

发稿时间:2025-06-20 15:20:00 作者:安俐 来源: 中国青年网

  中国青年网北京6月20日电(记者 安俐)随着人们生活水平的提高,公众对健康的重视程度也越来越高。健康保险可以在我们生病时,减轻医疗费用的负担。2024年发布的《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》(简称新“国十条”)第六条提出要“提升保险业服务民生保障水平”。在提升健康保险服务保障水平方面,具体来讲要扩大健康保险覆盖面。丰富商业医疗保险产品形式,推动就医费用快速结算。将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围等。

  新“国十条”推动扩大健康保险覆盖面,持续健全保险市场体系,意味着未来保险市场会更加多元化,更多不同类型的保险公司进入市场,提供更多差异化的保险产品和服务,让消费者在健康保障方面有更多的选择。

  面对市场上众多的商业医保产品,如何挑选适合自己的产品成为了一个关键问题。

  6月19日,互联网保险优选平台蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌“好医保”系列的核心产品进行新版升级。据了解,此次升级涵盖“好医保”三款核心产品,分别是:由人保健康承保的好医保·长期医疗(旗舰版2025)和好医保·中老年长期医疗(2025版),以及平安健康保险承保的好医保·少儿长期医疗(2025版),覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群,能够一站式满足全家人对高品质先进医药的健康保障需求。

  在先进医院的广覆盖上,“好医保”系列针对不同人群的特定疾病,首次将全国470家先进医院纳入保障范围,这470家先进医院包含了全国知名三甲医院的特需部、国际部,以及部分私立医疗机构,例如协和医院国际部、中日友好医院国际部等,并扩展了10家质子重离子先进诊疗中心,大大提升特定关键疾病就医体验、效率和前沿疗法的可及性。

  在先进医院的保障上,2025年版的“好医保”旗舰版、中老年版、少儿版覆盖的疾病也各有侧重,最大程度覆盖不同人群的高发重疾。“好医保”旗舰版(2025)针对的是癌症及11种心血管疾病,中老年版(2025)针对的是重度恶性肿瘤;少儿版(2025)针对的则是少儿高发的120种特定疾病。

  在先进药械的资源拓展上,“好医保”系列上述三款产品也实现了大突破:一是在院外药品目录上拓展了2024年国家药监批准上市的所有药品,住院期间外购药均可报销。二是新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多种先进药械。无论住院时在院内使用先进药械,还是院外购药,都是“0免赔额”,符合理赔标准可按100%赔付比例报销,真正形成“基础用药全面+全疾病先进药械+大病先进疗法少负担”的三层保障体系。

  据了解,2025年版“好医保”系列还将上线“专属家医服务”,覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线,家医团队可在线提供个性化就医建议,联动全国医院和药品资源,指导用户使用先进医药。

  蚂蚁保医疗险负责人周豪杰表示,蚂蚁保“好医保”在观察到医疗技术发展和用户需求的变化后,开始对产品技术进行升级,在他看来,一个完整且必要的百万医疗险应该有三重覆盖。第一,对基础的住院医疗的覆盖。第二,让用户对先进的医疗技术更可及、更可用。第三,对支撑先进疗法的医院加强覆盖。

  “这次好医保系列通过创新升级,将先进医药纳入保障范畴,希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受到高品质的医疗服务。”蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示。

  中国人民大学财政金融学院保险系主任魏丽教授认为,好医保系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性,还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展,叠加“零免赔”+“长期保障”的机制,无疑树立了普惠型商业医疗险的标杆,体现了商业保险在完善多层次医疗保障体系、助力健康中国建设中的积极作用,对基于市场机制健全普惠保险体系具有灯塔效应。

责任编辑:刘雅欣