针对药品流向的询问，深圳致君制药营销中心工作人员回答，“我什么都不知道。”

　　“药品流入非法渠道，那是经营企业的问题。”南昌立健药业行政部负责人称，“止咳水不是我们想生产多少就生产多少。我们严格执行国家下达的生产计划，销售给具有合法资质的药品经营单位。”但对于各渠道的销量，该负责人拒绝透露。

　　“根据我们掌握及查处的情况，市面上流通的货源主要是2015年5月前生产、且无‘精神药品’标识的库存产品。”广东省食药监局回复称，这些流入非法渠道的产品隐秘性强，监管难度较大。

　　“止咳水确实从合法渠道购自生产企业，但有些经营企业明知流向不明，却睁一只眼闭一只眼。”南方地区一位食药监系统的工作人员表示。

　　司法文书证实了这一点。2012年，为了谋利，南昌立健药业重庆办事处业务员姚起辉在未取得《药品经营许可证》的情况下，借用重庆中贵医药有限公司的名义，多次从本公司购进“立健亭”，加价后销售给三志物流重庆分公司员工艾某。艾某再将“立健亭”转运至南昌销售，最终流入不具有销售资质的个人手中。

　　按照国家药监部门要求：买卖此类止咳水，交接货必须由卖货方出具出库清单，卖方销售人员将货送到买货方仓库，买货方出具入库清单。为规避这一规定，中贵公司伪造了“立健亭”的入库和出库清单。

　　两年间，姚起辉19次签署合同，从立健药业购买“立健亭”16.9万瓶，售价435万余元。仅从艾某处，便非法获利70余万元。2015年3月，姚起辉因非法经营罪，被判处有期徒刑五年六个月。

　　记者发现，2015年5月管控升级后，类似案件已被定为“运输、贩卖毒品罪”。

　　4 替代品现身

　　查阅食药监总局、国家禁毒委发布的《国家药物滥用监测年度报告》，我国精神药品的滥用情况似乎并不严重。2014年的报告显示，以“安定”为代表的医疗用药滥用仍处于较低水平 （1.3%） ，远低于海洛因 （56.1%） 和冰毒 （36.8%） 。不过，公开报道中鲜有非管制处方药滥用的数据，仅在2009年的报告中提及，该数字基本稳定在3.1%-3.3%。

　　陆林告诉记者，1992年国内就建立了药物滥用监测系统，形成了覆盖全国的监测网络，但数据主要来自禁毒所、戒毒门诊等禁毒机构。

　　何日辉接诊过的三千多名药物滥用成瘾患者，就从没算入统计。3月1日，广东省药品不良反应监测中心专门走访了何日辉所在的治疗中心，了解强力枇杷露成瘾案例。

　　企业主动上报更是奢求。“企业明知止咳水滥用会上瘾，但只想闷声发大财。”何日辉认识某厂家的一位高层，建议拿出一笔资金帮助成瘾患者的治疗，对方不置可否。

　　开展药物滥用现患调查，是陆林所在的中国药物依赖性研究所的工作之一。但他坦承，青少年止咳水滥用的流行病学调查并未在全国范围开展过。2008年，广东省药物滥用监测中心对该省部分地区的中学生进行过调查，当时的患病率为0.54%。2009年的第二阶段调查，数字下降到0.09%。2012、2014和2016年，广东省食药监局又开展了三阶段大样本流行病学调查，数字逐年下降，“中学生滥用止咳水处于低流行或散发态势”。

　　但何日辉却高兴不起来。2015年5月，含可待因成分的止咳水管理升级后，黑市把货价抬得很高，“医院正常卖不到20，外面要200多，比冰毒还贵。有些人索性‘溜冰’ （吸食冰毒） 去了。”

　　香港代购成了“咳友”的另一种选择。“可待因含量低于0.1%的止咳水，药房需要药剂师在场监督才能出售；含量在0.1%-0.2%，要在毒物册上填写销售记录。”香港卫生署药物办公室负责人告诉南方周末记者。但无论如何，买到“佩夫人”这类含有可待因的止咳水，远比内地容易。

　　“青少年如此大量的服用精神药品和非处方药，主要为了体验特殊精神效应。”原国家药物滥用监测中心主任刘志民强调，这种“非医疗用途”的滥用，很容易导致精神和身体依赖性。

　　“下一步，国家是不是打算对右美沙芬、强力枇杷露管理升级？”何日辉有点矛盾。止咳水滥用是全世界共有的问题，但纳入“第二类精神药物”管理，惟大陆一家。“药是好药，按剂量服用不会有问题”，他也理解监管部门的初衷，只是觉得，一刀切解决不了问题。

　　“药店的处方药，有多少是凭处方销售的？有多少医生真正认识到了医源性药物依赖的危害？”何日辉说，这不单单是药监部门的工作。

　　对于处方药滥用成瘾，最受业内认可的要数加拿大发布的“应对处方药滥用危机”国家战略。禁毒机构、教育部门、药监、公安和医疗机构相互配合，共同执行“预防、教育、监督监测、执行和治疗”五大支柱行动，形成闭环。

　　刘志民说，在社会转型这一特殊时期除了加强禁毒、禁药方面科普知识的教育，还应给青少年灌输正确的人生价值观的教育。

　　身为父亲，老胡曾举报过当地一个贩卖止咳水的窝点，那是街边一家不起眼的杂货店，卷帘门半拉。当地食药监局的答复是：“私人贩卖止咳水，不归我们管，找公安部门。”而公安部门，似乎对贩售海洛因、冰毒的“大案子”更感兴趣。

　　老胡管不了那么多了。他只希望，儿子小胡的药瘾能赶紧治好。

　　（保护受访者隐私，文中黄俊为化名）