武汉市光谷第十八小学学生进行体育运动。中青报·中青网记者 梁璇/摄

　　“20年前，我们调查发现，武汉的小学一年级近视率超10%，六年级超50%，高中更是突破80%。”湖北省武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心主任杨莉华记得，2004年，她与全国知名流行病学专家施侣元教授联合做了“学生近视现状与影响因素”科研课题，调查结果让她有了“等不起、慢不得、坐不住”的紧迫感——次年，她作为市政协委员提交了《救救孩子眼睛》提案。

　　这份提案开启了武汉青少年近视防控近20年的探索之路，从最初的“查病治病”到如今“全过程视力健康管理”，武汉不仅建成全国首个“青少年学生视力健康管理示范区”，更形成了可复制、可推广的“武汉经验”。

　　12月7日，第三届长江经济带儿童青少年近视防控工作现场推进活动在武汉落幕，长江经济带11省（市）教育行政部门共同发布“长江经济带儿童青少年近视防控武汉宣言”，预示着这场跨越20年的儿童青少年视力保卫战，将从单点突破走向全国协同。

　　从“武汉经验”到凝聚共识

　　“有的孩子一只眼睛视力废弃，到五六年级了，家长都不知情，很多是读写姿势不正确导致的。”杨莉华向中青报·中青网记者介绍，从2005年的数据看，当时电子产品尚未泛滥，近距离用眼和家长认知不足问题严重。更重要的是，数据反映出学生近视防控的“四个缺乏、两个脱节”：缺乏政府主导、资金、本底数据和市场监管，预防与临床脱节、教育与卫生脱节。

　　面对困境，武汉选择系统性破题。2007年，武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心作为公益性专业机构成立，此后，武汉完成了近视防控模式的“三次跨越”：2008年前，聚焦已近视人群“查病治病”；2009至2013年转向“综合防控”，通过筛查预警、转诊干预降低发生率，并于2013年构建起“健康教育、监测预警、综合干预、动态管理”全方位的学生视力健康管理服务模式，将防控对象扩展至全体学生，尤其重视学龄前和小学阶段的远视储备保护——这比全国普及远视储备检查早了近5年。

　　“武汉经验能成，关键是守住‘公益’底线，找对了‘学校主阵地’。”杨莉华强调。2014至2019年，武汉重点监测学校的小学、初中、高中视力低下率实现“四连降”；2020年疫情反弹后，2021年近视率又下降1.96个百分点，小学阶段已低于国家2030年目标。最新数据显示，2024年，武汉市儿童青少年总体近视率已降至49%，低于全国平均水平。

　　教育部体育卫生与艺术教育司副司长魏晋华说，“武汉是全国青少年学生视力健康管理示范区，是我国儿童青少年近视防控工作的积极践行者和重要支撑地，打造了可复制、可推广的近视防控‘武汉经验’。”

　　在武汉，政府主导构建了组织管理、工作规范、宣传资料、监督纪律和档案等全方位统一的服务网络，并将视力健康管理纳入学校考核。为解决学校专业人员不足的问题，武汉创新培养“学生视保员”，让学生自发管理眼保健操、灯光桌椅等，此外还开发智慧化管理平台，让学校自主完成视力动态监测，数据实时反馈给家长和教育管理部门。2023年9月，武汉市教育局制定《中小学校书记校长发展素质教育履职考核评价体系》，将“近视新增率”与“加重近视率”纳入学校书记、校长履职考核范围，还在100所中小学启动素质教育评价改革试点，推动学校在价值排序上由“成绩优先”向“健康优先”回归。对此，上海市杨浦区教育局学生发展指导科科长吴芳感触颇深：“武汉不仅表彰先进，还公布后进学校名单，这种力度能真正撬动学校重视学生身心健康，值得我们借鉴。”

　　武汉“好经验”在全国推广时，不可避免遭遇“最后一公里”难题。“最大的挑战不是技术或方法，而是观念和政策保障。”杨莉华算了一笔账，“武汉硚口区经济相对薄弱，却为了孩子健康，每年为每个学生投入20元提供远视储备检查与视力健康教育全过程的管理服务，全区7万学生受益，这笔钱换来了家长口碑和孩子未来，是最值得的民生投入。”

　　现实中，不少地区有“重硬件轻服务”“重治疗轻预防”的倾向，甚至让营利性机构进入学校，导致数据造假、过度推销等乱象。“公益机构做健康服务不赚钱，市场不愿投；政府不兜底，工作就难持续。”杨莉华说，这是全国近视防控的共性痛点。

　　从“小切口”到“大健康”

　　“学校和家长特别容易忽视儿童青少年的‘远视储备’。”温州医科大学附属眼视光医院院长陈洁对中青报·中青网记者表示，“远视储备”就像眼睛的“存款”，一旦过早耗尽，便容易很快近视，“处于‘近视前期’（远视储备已显著消耗但尚未近视）的儿童，一年内发展为近视的比例约30%，两年内则升至约60%。而远视储备充足的儿童，两年内发生近视的比例低于10%。”

　　“一名8岁时发生100度左右近视的孩子，到17岁时度数可能增长至600度以上；若15岁才发生近视，到17岁时可能仅有一两百度。”陈洁强调，“哪怕能让近视发生延迟一年，未来的近视度数就可能相差150至200度。”

　　在诸多防控措施中，体育运动特别是户外活动是守护远视储备、延缓近视发生的“天然良方”。陈洁解释道，一方面，户外光线远超室内灯光，能像“眼部桑拿”般促进眼部血液循环，为视网膜输送充足养分；另一方面，户外开阔视野让眼睛从“看近”的紧张状态切换至“看远”的放松状态，直接减少远视储备消耗；此外，羽毛球、网球等动态运动，可通过追踪移动物体，高效锻炼眼睛的调节、集合与追踪扫视能力。因此，户外体育锻炼往往成为儿童青少年近视防控的突破口。

　　浙江省长兴县采用了这一“良方”。“我们自2021年就把体育放在了C位。”长兴县第七小学书记吴国强说，“体育运动不仅能有效防控近视，还能增强学生体质、提升心理健康，是推行‘健康第一’的教育理念最有效的抓手。”

　　为让理念落地，长兴县学校目标考核中，体育分数占比反超学业成绩，升至十几分，后者仅占3-5分，“给学校松了绑。”吴国强说，学校也在作业、考试等方面严格减负，增加学生在操场上运动的时间。

　　江苏省儿童青少年近视防控研究中心的李佳骏特别指出家校协同的重要性：“往往一个暑假过去，孩子的近视就冒出来了。”在校期间，学校可以通过控制电子屏使用、保障户外活动、纠正读写姿势等手段管理学生用眼行为，“但一旦回到家，管理和纠正就很难跟进”。云南省屏边县湾塘中心学校校长蔡丽纲介绍，学校留守儿童多，奶奶爷爷对孩子使用手机等电子产品管控“有点吃力”，加上乡村学校缺乏专业支持，只能依靠调整坐姿、做好宣传等老办法防控近视，“但我们最大的优势，就是绿水青山，我们不仅保证每天3个小时课外活动，还会将音乐、美术等课程移到户外上。”

　　“武汉正计划以视力健康为突破口，创建儿童青少年健康成长社会实践基地，推动体教融合、健康服务产业发展。”杨莉华说，体育运动是破解近视防治难题的突破口，而这场围绕“明眸”展开的守护行动，更成为推动社会从“治病”转向“防病”、树立大健康观念的关键小切口，将串联起学校、家庭与社会的健康共识变革。

　　杨莉华期望，国家能将青少年视力健康纳入基本公共服务，提供稳定政策，投入基本服务经费，支持建立学校学生健康服务公益性队伍，“相信从武汉的20年坚守，到长江经济带11省（市）的协同发力，再到全国多地的探索实践，儿童青少年近视防控已不仅是‘明眸’行动，更是培育全民健康的未来。”

　　本报武汉12月8日电

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报

　　2025年12月09日 08版