中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 刘昶荣）CT、磁共振、X光是人们看病住院常见的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。11月20日，国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》）。《指南》旨在统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。

　　《指南》统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，分类整合，层层递进设立项目。在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。国家医保局对《指南》的解读中提到：“通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就‘切得越薄’，会呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格‘降了白降’。”

　　为减少价格项目与检查设备绑定，《指南》坚持服务产出导向的基本原则，价格立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

　　《指南》还推动检查结果互认工作。在吸收部分地方实践经验基础上，《指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。为此，国家医保局解读中提到，检查结果上传至云端，由此，患者可用便捷方式阅读本人检查资料，可跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门可核查已上传的检查资料，这些是检查行为的完整体现，也是医保部门开展检查的重要依据，是形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。

　　此外，《指南》统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

　　过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年来，随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平的进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供了有力支撑。

　　国家医保局将指导各省加快对接落实《指南》，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。