“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”首次发布

　　中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）10月20日，“健康中国肿瘤早筛与预防发展研讨会”在江苏泰州举行。本次研讨会是中国农工民主党健康中国建设工作委员会首次针对肿瘤早筛与预防相关问题举办的专题研讨会，旨在推动癌症诊疗体系的加快完善，推进肿瘤的早筛查、早诊断、早预防工作，助力《“健康中国 2030”规划纲要》中“到 2030 年实现总体癌症生存率提高15%”的目标达成。

　　研讨会上，“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”暨《幽门螺杆菌个体化诊疗及胃癌综合防治体系构建》科研项目中期数据发布。这是首次针对江苏省内自然人群进行的幽门螺杆菌（Hp）感染与耐药流行病学调查，采用了国内自主研发的粪便Hp核酸检测技术。

　　“感染地图”显示，受检人群Hp整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。在“感染地图”中，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的感染率均高于江苏省整体感染率，其中常州最高为42.9%。

　　2023版江苏省幽门螺杆菌“感染地图”。主办方供图

　　“耐药地图”显示，成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%，其中成人对克拉霉素的耐药率为51.9%，儿童对克拉霉素的耐药率为55.8%。该结果明显高于目前文献报道的耐药情况，据《中国幽门螺杆菌原发性抗生素耐药性的系统回顾和荟萃分析》中显示，克拉霉素的耐药率在2016-2020年达到34%。

　　“耐药地图”同时显示，成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童对左氧氟沙星的耐药率为23.3%。成人对呋喃唑酮的耐药率为10%，儿童为4.7%。两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。

　　从“城市耐药地图”来看，江苏省13个地级市中发生的幽门螺杆菌耐药情况各有不同，差异较大。淮安市是13个城市中左氧氟沙星耐药率最高的城市，耐药率为66.7%。扬州市克拉霉素耐药率最高，为69.6%。

　　2023版江苏省幽门螺杆菌“耐药地图”。主办方供图

　　安徽省医学会消化病学分会主任委员王启之教授指出，在幽门螺杆菌根除方面，了解抗生素耐药情况非常重要，不同的地区，耐药情况及相应治疗是不一样的，采用经验性治疗，根除效果会有差异。耐药问题也是阻碍该疾病防控的主要方面。

　　江苏省范围内，成人感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为75.6%，儿童感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为60.5%。

　　张振玉教授指出，存在某些特定毒力因子的幽门螺杆菌菌株，能够助其定植在人的胃部并长期生存，甚至诱导肠分化和肠上皮化生，导致疾病发展至癌变不可逆阶段。省内强毒株占比较大，更应引起重视，个人感染后应配合医生积极进行根除治疗。

　　据了解，“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药调查”项目属江苏省重点研发计划项目，于2019年7月正式启动，截至2023年10月10日累计入组数据3,063例，覆盖江苏省12个城市，调查人群涵盖中小学生等儿童青少年、中年人及老年人。该项目由南京市第一医院作为承担单位，由南京市第一医院、无锡市人民医院共同开展，徐州市第一人民医院、连云港第一人民医院、常熟市第一人民医院、常熟市中医院、盐城市第一人民医院等13家医院共同协作，历时3年，旨在研究幽门螺杆菌的个体化诊疗创新技术对建立胃癌精准防治体系的临床价值。