73.8%受访者支持无痛分娩

　　64.8%受访者建议做好对无痛分娩的科普与解读工作

　　中青报·中青网记者 王品芝

　　10月16日是“世界镇痛日”，为了缓解人类的各种疼痛，科学家们一直在不懈努力，而无痛分娩就是其中之一。

　　近日，中国青年报社社会调查中心联合问卷网（wenjuan.com），对1001名受访者进行的一项调查显示，52.8%的受访者了解无痛分娩，73.8%的受访者支持无痛分娩。69.5%的受访者指出目前大众对无痛分娩的安全性、副作用和风险的担忧依旧存在，64.8%的受访者建议做好对无痛分娩的科普与解读工作。

　　73.8%受访者支持无痛分娩

　　西安的90后汪佳琪还没有结婚，但是对无痛分娩已经有了一些了解，“据说采用无痛分娩的方式，分娩的痛苦会减轻很多”。

　　调查中，52.8%的受访者了解无痛分娩，27.0%的受访者一般，20.2%的受访者不了解。

　　四川成都的廖帆2018年8月生孩子时，早上九点开始催生，到下午七点才开了三指，最终疼到不行打了无痛。“但是对我的作用不大，麻药对我没起太大作用，半个小时左右又痛起来了，医生还给我加了两次麻药”。

　　生产之前，廖帆详细了解了无痛的分娩方式，“说实话，还是有些不放心，所以产程的前半段都没有用，怕对宝宝有影响。后来痛得太厉害，只想减轻痛苦，就建议医生用了”。

　　无痛分娩，在医学界称为分娩镇痛，其实并不是完全无痛，产妇仍会有轻微宫缩痛，并可以屏气用力。1979年，首届全欧产科麻醉会议提出，硬膜外阻滞用于分娩镇痛是最有效的方法。发展到今天，硬膜外自控镇痛技术已成为国内外应用最广泛的技术。

　　调查中，73.8%的受访者支持无痛分娩，其中30.5%的受访者非常支持，19.9%的受访者态度一般，认为有待观察，4.5%的受访者不支持，1.9%的受访者不了解。

　　“作为女性，我肯定是支持无痛分娩能够在更大范围内推广，帮助更多女性减轻分娩的痛苦。”想到自己以后生孩子的情景，汪佳琪认为一定要有无痛，“如果不能打无痛，我可能会选择剖腹产。我周围的朋友，有的甚至提前好久就开始预约麻醉医生，只要能自然分娩的，都打了无痛”。

　　北京的宝妈王颖选择建档医院时做了很多攻略，其中最重要的一个方面就是看医院打无痛是否容易，“有的医院虽然能打，但是麻醉医生人手不够，或者医生本身不太主张打无痛，那是否能打上无痛，就只能看运气了”。

　　64.8%受访者建议做好对无痛分娩的科普与解读工作

　　湖南的王杰2017年曾陪伴妻子生产，“我太太是顺产，凌晨开始疼，早上七点生的。非常辛苦，从凌晨三点疼到七点”。

　　王杰和家人当时没考虑无痛分娩，“就是觉得无痛肯定要用麻醉剂，对身体伤害比较大。疼痛也就是一时的，但如果因为打麻药产生了什么后遗症就是一辈子的事了”。

　　有着王杰和家人这样类似想法的人不在少数。山西医科大学妇产科学专业的学生丁婉说，目前对于无痛分娩，大家确实在认知上存在一些差异。有很多的家庭和孕妈妈，担心麻醉会影响胎儿和自身健康。还有一部分孕妈妈，不知道有无痛分娩的存在，这导致很多家庭还是宁愿选择自然分娩的方式或者直接刨宫产。

　　“过去人们有一些错误的认知，以为打了麻药会影响孩子智力，导致产妇记忆力下降、奶水不足等”，浙江大学医学院附属妇产科医院副院长陈新忠曾在接受采访时指出，通过这几年科普，这些说法已成了“过去时”，分娩镇痛已成为医生、产妇、家属的首选。

　　北京大学国际医院妇产科部主任蔺莉教授也曾在一次健康科普的直播中指出，“对于分娩镇痛，大家不必过度担心，这其实是一个锦上添花的事，是非常安全的。另外，采取分娩镇痛并不会明显延长产程。通过缓解宫缩痛，避免产妇对分娩产生恐惧，管理得当反而可以优化产程，让产妇享受分娩的过程，这是非常重要的”。

　　“产房的医生不会主动推荐无痛分娩，他们更愿意让产妇自己生，只有我们要求才会给我们打。”廖帆说。

　　丁婉说，麻醉师的缺乏也影响分娩镇痛的应用。“手术过程中，麻醉剂的用量是非常严格的，一定要有专业的麻醉师来进行。但是一般医院里，麻醉师往往是不够用的，他们在日常的手术当中都忙不过来，更别说再参与无痛分娩了”。

　　推进“无痛分娩”还存在哪些难题？69.5%的受访者指出目前大众对其安全性、副作用和风险的担忧依旧存在，61.5%的受访者指出医院管理水平、分娩室硬件配套设施跟不上，53.9%的受访者指出分娩镇痛收费项目不明确，37.6%的受访者指出麻醉科医师配备不足，16.2%的受访者觉得现在有些产科医师和助产士不愿开展。

　　“当时家人希望我不要那么痛苦，想让医生给我剖了，但是医生不肯。医生在给我打无痛之前跟家人科普了一下，大家才放心。”廖帆说。

　　近几年，王杰进一步了解了无痛分娩，打算生二胎的时候一定要给妻子用，以减轻痛苦。

　　“大家会担心副作用，不知道技术成熟与否，作用大不大。”廖帆说，我当时的医院打无痛加收1900元，这个价格虽然不是特别高，但是大部分不能进行医保报销，有些家庭也会由于价格原因不选择。

　　“后来我选的生产医院还是很支持产妇打无痛的，但是麻醉医生只有白天上班，我是晚上‘发动’的，没办法，疼了一晚上，等到早上麻醉医生上班后才打上无痛，那会儿已经开了八指了，由于已经提前缴费了，医生还是给打了，但是麻药还没起作用就已经生了。”王颖说。

　　由于疼痛的体验太深刻，王颖生完得知是女儿后，第一反应就是想到以后她可能也会经历同样的疼痛，心里不免有些难受。

　　对于推进“无痛分娩”存在的难题，64.8%的受访者建议做好对无痛分娩的科普与解读工作，64.8%的受访者建议建立明确、统一的收费项目及标准，64.5%的受访者建议建立分娩镇痛的医疗服务体系，51.1%的受访者建议促进麻醉专科护理队伍的建设和完善，35.7%的受访者建议将分娩镇痛纳入医保收费项目。

　　“很多国人的观念有待改变。现在依然有不少人会认为，这么多年来女性都是自然分娩的，女性生孩子就是要受罪的。”汪佳琪说，首先，女性要知道自己是可以主动选择分娩方式的；其次，大家要了解打一次无痛并不那么贵，也没有什么影响。

　　王杰说，现在的医疗条件好了，剖腹产都不会出问题，更何况只是无痛分娩，大家担心的主要是麻醉剂对产妇和胎儿产生影响，“应该加强对无痛分娩的科普力度，消除误解，让更多人对这样人性化的分娩方式有正确了解”。

　　王颖希望能够在全产程的任何阶段都能打无痛。有的医院要求宫口开三指以后才能上无痛，但是有的产妇到这个阶段后，后面的产程会很快，打了无痛也起不到什么作用，或者到了这个程度医生已经不建议再打无痛了。但这不表明整个生产过程不痛、不煎熬。

　　丁婉认为，要更多地培养麻醉医生，加强科普宣传消除大家对无痛分娩的误解。同时，放宽生产报销额度，让无痛分娩进医保，只有能报销了大家觉得不贵了才会有更多人使用。

　　今年全国两会期间，全国政协常委、北京协和医院麻醉学系主任、中华医学会麻醉学分会主任委员黄宇光建议，将分娩镇痛纳入单独医保收费，同时加强基层麻醉专科护理人员培养，实现分娩镇痛护理在基层普及全覆盖。据了解，目前贵州、江西、浙江、上海等地的镇痛分娩均已施行不同程度的报销。

　　受访者中，已婚的占63.5%，未婚的占36.5%。男性占27.0%，女性占73.0%。

　　（应采访对象要求，王杰、丁婉、汪佳琪为化名）