年轻男子莫名发病险丧命！多学科专家揪出致命病因成功施救

　　中国青年报客户端讯（刘可怡 中青报·中青网记者 林洁）从喉咙痛、乏力开始，22岁的年轻小伙子在短短一周时间内经历了多个脏器衰竭、昏迷、心脏骤停等凶险急症，险些丢了性命……近日，中山大学附属第一医院（简称“中山一院”）心脏外科、重症医学科、体外循环科、手术麻醉中心等多学科协作诊疗（MDT）专家团队精准找出致命病因，紧急高效地实施一系列抢救，竭力挽救了这一年轻生命。

　　22岁的小陈因为喉咙痛、全身乏力伴酸痛在广东揭阳基层医院治疗，不久又出现了消化道出血的情况，被紧急送入揭阳市人民医院消化内科，到院后快速出现了急性肾衰、心衰、肝损伤。

　　当时，正在揭阳市人民医院挂职副院长的中山一院医务处副处长、血管外科副主任李梓伦主任医师通过多学科讨论，初步确定小陈病因藏匿于心脏，紧急将其送入ICU进行生命支持。

　　随后，李梓伦和揭阳市人民医院重症医学科联系了中山一院重症医学科副主任吴健锋主任医师，将小陈迅速转入中山一院重症一科。入院后，小陈已经神志不清，处于浅昏迷的状态，全身多个脏器都处于衰竭状态，命悬一线。

　　中山一院3名医师立即组织抢救，迅速给小陈气管插管进行呼吸机支持，并进行血液净化和肾脏替代治疗，医护团队则立即为小陈进行心肺复苏术，使小陈自主心率恢复。

　　最后，专家医师一致决定立即启用体外膜肺氧合（ECMO）。经过医生们的通力合作，稳定了他的循环和生命体征。

　　经过一系列检查，医生们确定病因为主动脉窦瘤。中山一院心脏外科梁孟亚副主任医师介绍，主动脉窦瘤是一类比较少见的先天性心脏病，小陈年少时没有症状，但随着窦瘤逐步增大瘤壁变薄，在忽然用力等偶发因素下会发生破裂，造成左右心相通，大量血流经破口流向右心，造成严重心衰，必须马上进行手术救治。

　　肖亮灿副主任医师接送小陈并完成所有穿刺麻醉操作，保证整个麻醉过程小陈生命体征平稳；体外循环科荣健主任医师设计了术中ECMO与体外循环过渡的方案，保证了过渡期间血流动力学平稳。手术麻醉中心龚凤球护士长指导护师在半个小时内即完成了所有术前护理准备工作，最终中山一院心脏外科团队仅用了26分钟即完成了主要手术步骤。

　　术后，小陈血压稳定，心肺情况有所好转，术后第4天恢复清醒，术后一周转回心脏外科普通病房。目前，小陈恢复良好，肝肾功能已恢复接近正常，能进食与下床行走。

　　“此次救治充分发挥了上下联动快速转诊机制，为后续的转运和抢救赢得了宝贵时间，最终挽救了小陈生命。”李梓伦表示，这也是中山一院帮扶揭阳市人民医院成效的缩影。

　　中山大学附属第一医院供图