专家详解CT辐射那些事：大可不必“谈辐色变”

　　 一些在体检中诊断出肺结节的人，在确诊是否需要手术前，通常要到权威医院做肺部CT检查，一个月做三四次肺CT检查也是比较常见的。于是有人担心辐射问题，频繁做肺CT对身体辐射大吗？一个月最多能做几次肺CT？10月25日，针对此问题，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了中国医科大学附属第一医院放射影像学教研室主任、放射科主任范国光。

　　 今年10月初，本溪市民刘先生在体检中发现肺部有结节，随后在当地一家医院又做了一次肺CT，医生建议他到沈阳权威医院进一步检查。于是，刘先生到沈阳一家医院第三次做了肺CT，该医院建议手术。刘先生拿着此前的检查结果到北京的某医院去手术，北京的医生表示：“按照此前的肺CT检查，已经达到手术的标准了，但是如果要在我们医院做手术，还要再做一次肺CT。”刘先生说：“都知道CT有辐射，自己本来就是有病才住院的，这样反复检查会不会让自己身体变得更差？”

　　 范国光在接受记者采访时说：“很多患者有疑虑，一个月反反复复查肺结节，做多次CT是不是对身体有影响？实际上，CT的辐射与辐射剂量——毫西弗（mSv）有关。国际辐射协会对辐射剂量有严格的要求，每年的辐射剂量不高于5mSv，一般的低剂量CT做一次相当于0.2到0.5mSv，而正常普通CT比低剂量CT高4到6倍。”

　　 范国光表示，按照标准，放射科工作人员的年剂量限值为20mSv。如果正常人短期内接触辐射量达到100mSv，而且是连续多次，有可能造成癌变，但是这种可能性需要十几年的时间才能最终演变，并且这种研究也不是十分准确。100mSv相当于一个月做数十次普通CT的辐射剂量。因此，一个月做三四次肺CT是没有问题的。

　　 新闻伴读

　　 盘点 生活中很多场景都有辐射

　　 记者在采访中了解到，CT会对人体造成一定的辐射。检查的时候，由于电离辐射等缘故，可能会出现过敏、恶心等现象，也有可能出现机体损伤，但这些伤害并不算大，并且是可逆的。一般来说，接受的医疗检查辐射剂量是非常低的，远低于100mSv的确定性辐射剂量。生活中很多场景都存在辐射，我们无需“恐辐”。坐飞机20小时的剂量为0.1mSv；每天吸20支烟，每年剂量为0.5—2mSv；地铁乘客每年可能接受的剂量＜0.01mSv。所以，只要是合理检查，不需要过度担心CT所带来的辐射问题。需要注意的是：如果长期接受电离辐射，会增加恶性肿瘤的患病率（8%左右）。

　　 解读 普通CT、低剂量CT、增强CT、PETCT有何区别

　　 普通CT：在临床上可以适应全身各系统的检查，应用价值广，但是普通CT有一定的辐射。

　　 低剂量CT：辐射量减少到普通CT的1/4到1/6，适用于肺结节的检查。

　　 增强CT：适用于腹部检查，应用于常规CT不能发现病变而临床又可疑的病变、即使发现病变又不能定性诊断的检查，适用于良恶性肿瘤的判断，临床上的诊断价值很大。

　　 PETCT：它是一种融合技术，将代谢成像和部分解剖成像融合在一起，为人体打入微量核素示踪剂，然后通过体外探测器来探测其在体内的代谢分布情况，据此来进行肿瘤的代谢诊断。应用最多的是肿瘤、特别是全身肿瘤的筛查。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强