被土耳其等多国认定为“毒品” 为何每年还能狂卖几百亿元槟榔

　　 近日，一则中国驻伊斯坦布尔总领馆的提醒冲上了新闻热搜：土耳其认定槟榔为毒品，已有多名中国公民入境土耳其时因携带槟榔被捕。

　　 除了土耳其，澳大利亚也将槟榔碱列为第四级毒品、处方笺用药，同时禁止运输槟榔进入澳大利亚。

　　 在我国，槟榔的危害也得到了重视，已有多地陆续禁止广告宣传槟榔：今年3月份，广州全市媒体、户外广告均已停止发布槟榔广告，广州还加强了槟榔广告的日常监测，从源头上管控槟榔广告的发布活动。

　　 2019年，国家卫健委在《健康口腔行动方案(2019—2025)》中明确指出，“在有咀嚼槟榔习惯的地区，以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点，针对性地开展宣传教育和口腔健康检查，促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。”

　　 2019年，湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》，该通知要求所有企业即日起停止国内全部广告宣传，且必须在3月15日之前全部完成。

　　 槟榔到底有多“毒”

　　 早就被认定为一级致癌物

　　 嚼槟榔与口腔癌的发病密切相关，在医学界，这是共识，也是真相。

　　 2003年，世界卫生组织就认定槟榔为一级致癌物。

　　 2017年，与槟榔相关的致癌物增加到了3种，世界卫生组织国际癌症研究机构将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块列为一级致癌物。

　　 2020年，国际癌症研究机构（IARC）在《柳叶刀-肿瘤学》发表学术论文，首次确认槟榔致癌成分——槟榔碱。

　　 中南大学湘雅医院官网刊登了一组2018年的数据：在口腔颌面外科病房46病室，调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计，病房现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

　　 湖南人爱嚼槟榔全国有名，据粗略估计，湖南60%的口腔癌患者与嚼槟榔有关。上世纪90年代的一项流行病学调查显示，不嚼槟榔的人口腔癌变率约为0.3%，而嚼槟榔者则升至7.6%，而在今天，相信这一数字是大大增加的。

　　 甚至，有这么一个笑话在当地广为流传：当电视上播出槟榔致癌的新闻时，湖南人会吃槟榔压惊。并且——决定以后再也不看电视了。

　　 很多人当成零食吃

　　 它怎样让人“嚼”出口腔癌

　　 中南大学湘雅医院口腔医学中心主任蒋灿华表示：

　　 首先，槟榔质地粗糙，咀嚼时会对口腔黏膜造成微小损伤和慢性刺激，长期、大量咀嚼则会引起慢性炎症，增加口腔癌风险。

　　 其次，槟榔含槟榔碱、槟榔次碱等，有致癌性，不仅影响口腔，还会损伤食道和胃，常嚼槟榔的人患食道癌和胃癌的几率也会增高。

　　 再次，大部分口腔癌患者既嚼槟榔又吸烟，烟草是世界公认的一级致癌物，在烟草、槟榔共同作用下，患口腔癌风险大大提高。

　　 美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖强调，槟榔中的有害物质被身体吸收后，还可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宫颈癌，钙、维生素B12及胆固醇代谢异常，以及影响排卵、精子活力，引起小产、不育及死婴等生殖健康异常。

　　 针对槟榔之害，很多媒体近年来多次刊发报道并呼吁，希望唤起公众和相关部门对槟榔之害的重视，以规范槟榔产业发展，推动其管理制度的进步和完善。

　　 湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春表示，口腔癌预后性差，患者5年生存率为50%，即使治疗成功，也会带来面部外形及功能损伤。

　　 “戒掉”槟榔为何这么难

　　 它背后有着巨大经济利益

　　 槟榔的危害如此大，它却并未消失。让人“戒不掉”的，不仅是它本身的成瘾性，还有背后的经济利益。

　　 当地政府支持——

　　 陶霖直言，2014年，湖南、海南两省科技厅正式签订槟榔产业合作协议，槟榔已成为湖南食品工业的龙头和支柱，更是湘潭的“名片”。

　　 2017年，槟榔产业给湖南带来超300亿的产值，作为地方经济支柱产业，政府部门自然持支持态度。同年8月，湘潭政府甚至出台了《关于支持槟榔产业发展的意见》，提出5年发展到500亿元产值的计划，对槟榔企业给予地价、税收方面的优惠。

　　 这次土耳其认定槟榔为毒品新闻事件，湖南市监局回应表示尚无应对方案。

　　 槟榔产业暴利——

　　 有媒体披露，用一两百万元便可开一家月产上千公斤的槟榔厂。一斤槟榔原果成本20多元，加工后可卖到65元，利润可观。

　　 2019年，海南省的槟榔种植面积为115.17千公顷（约172万亩），槟榔已成为仅次于天然橡胶的第二大热带经济作物，每年可创造700~800亿的年产值。

　　 缺失相关标准——

　　 时任中南大学湘雅公共卫生学院院长谭红专表示，槟榔的生产销售没有国家标准，只有湖南省的地方标准，并且只规范了加工过程，未提及槟榔致癌问题。“如果能出台国家标准，提高槟榔产业准入门槛，也许能减少危害。”

　　 广告大肆宣传——

　　 槟榔在我国是以食品销售，包装上不仅没有任何警示，还通过电视、广播、户外广告牌大肆宣传，很多人并不知道槟榔有害健康。

　　 在湖南各大电视台和户外突出位置均有大量槟榔广告。湖南卫视等电视台不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告。湖南卫视春节联欢晚会曾由“口味王”槟榔独家冠名。

　　 甚至一些厂商还宣传槟榔产品具有养生功效。

　　 当地人的偏好——

　　 中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任苏彤表示，槟榔本是一味药材，有杀虫、祛痰等作用，清朝时期湘潭流行瘟疫，很多人就是吃槟榔好的。如今能形成一股风气，与习俗、气候等都有关。

　　 槟榔具有成瘾性——

　　 蒋灿华研究团队发现，长期嚼槟榔确实会上瘾，影响大脑灰质体积、皮层厚度等大脑结构。

　　 此外，为了长途运输保鲜、入味，熟制槟榔会拌入石灰、桂子油、卤水等“劲道”和“上瘾”的成分。

　　 医疗和健康代价巨大

　　 叫停广告仅仅是第一步

　　 中华口腔医学会会长俞光岩在接受采访时直言：“禁止槟榔广告只是第一步。我建议，地方政府要遏制槟榔企业发展，对其采取限制性措施，杜绝槟榔之害蔓延。不然，看似国内生产总值（GDP）上去了，医疗代价和健康损失却是巨大的。”

　　 复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联表示，为解决槟榔生产与预防口腔癌的问题，应加强对老百姓的宣传教育，使其认识到槟榔的危害；还要在湖南开展深入调查研究，因势利导、因地制宜，寻求扶贫与发展之间的平衡。

　　 翦新春表示，控制烟草也曾困难重重，但进步有目共睹。希望在多方努力下，槟榔的危害能引起政府和大众的高度重视，尽量通过立法手段，比控烟更严格地遏制槟榔的生产和销售。总之，戒掉槟榔，刻不容缓！

　　 综合新华社、中新社、《生命时报》