心脏比鸽子蛋还小，体重1300克早产儿接受复杂先心病手术

　　中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）一个体重只有1300克的早产儿，能接受复杂先心病手术吗？记者日前从复旦大学附属儿科医院获悉，该院心血管中心主任贾兵团队为这个孩子做了3个多小时手术，成功修复了一颗超迷你心脏。据悉，此次创下了国内接受体外循环复杂先心病手术体重最轻患儿的纪录，也是儿科医院心血管团队，麻醉团队和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。

　　静静（化名）在母亲腹中就被查出罹患先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流，这是一种复杂危重的心脏畸形，往往出生后不久就需要手术治疗。但静静在孕30周时提前来到了这个世界，出生体重仅1070克。

　　复旦大学儿科医院心血管和新生儿团队等多学科专家在进行全面评估后，认为静静病情还算稳定，待体重增至2000克时再进行手术。但出人意料的是，三周后，静静出现严重的缺氧和呼吸急促，病情危重，心超显示维持静静的生命要道——房间隔缺损（卵圆孔未闭）仅有1毫米，接近闭合。

　　病情刻不容缓。虽然静静的体重仅1300克，但贾兵团队依然决定进行急诊手术。贾兵介绍，静静患的完全性肺静脉异位引流即原本应该回流到左心房的肺静脉血却异常回流到右心房，并通过房间隔缺损回流到左心房，从而维持了静静的生存，一旦房间隔缺损变小，血流就会淤滞在右半心，造成肺静脉回流梗阻，从而导致低氧、酸中毒，危及静静的生命。

　　“从国际经验来看，体重2000克以上的患儿接受体外循环的心外科手术更为稳妥。但静静在三周时病情加重，不做手术随时有生命危险。”贾兵说。

　　修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行，对于极低体重的早产试管婴儿而言，手术风险非常大，死亡率较高。

　　据悉，静静的心脏几乎比鸽子蛋还小，整个手术视野宽度不过两指。超迷你心脏修复后，在经历深低温停循环，延迟关胸后，静静全身循环灌注良好，氧合稳定，心功能恢复良好。在心脏和新生儿监护团队的精细治疗和护理下，静静第六天就顺利脱离了呼吸机，目前生命体征平稳。

　　贾兵提醒，危重疾病治疗的关键在于“早发现、早诊断”，这样才能为疾病治疗带来机会。