中青报·中青网记者 孙庆玲 李怡蒙

　　当脐带被剪断，母乳成了妈妈与孩子间的又一亲密连接。

　　每次看着1岁多的女儿安安静静地窝在自己怀里，一边吮吸乳汁，一边用清澈的眼睛滴溜溜地看着自己，有时还边吃边笑……33岁的上海妈妈郝优优总会被一种难以言表的幸福感填满。“想到断奶后我们不再拥有这种亲密时光和特殊连接，就觉得很心痛。”她说，这是为人母后才懂得的“甜蜜的羁绊”。尽管这份甜蜜背后，有不少难捱的瞬间。

　　睡眠的支离破碎、乳腺炎的疼痛难忍、在工作与哺乳间的艰难周旋……对不少妈妈来说，母乳喂养是一场“硬仗”，交织着爱与痛。今年8月1日至7日，是第35个世界母乳喂养周，主题是“支持母乳喂养，护航生命起点 ”。选择母乳喂养，妈妈们面临哪些问题和困扰？需要哪些支持？孩子和妈妈会有哪些获益？近日，中青报·中青网记者对此进行了采访。

　　不可复制的“生命初乳”

　　在女儿出生前，郝优优就已下定决心进行母乳喂养。当时，她学习了不少母婴科普知识，认为母乳喂养是遵循自然规律、提高宝宝免疫力、增进亲子关系的最好途径。

　　“初乳和成熟乳中的抗体、免疫因子，是任何配方奶都无法模拟的。女儿一岁前基本没生过病，我很庆幸给了她一副天然的‘铠甲’。”不出意外的话，郝优优计划坚持母乳喂养至女儿两岁。

　　母乳喂养是为婴幼儿提供健康生长和发育所需营养的最佳方式。“很多人认为配方奶也能把孩子养大，认为配方奶和母乳没有区别，但事实并非如此。”清华大学北京清华长庚医院产科病房护士长张传云告诉记者，母乳不只是饱腹的奶水，内含多种活性物质及微生物，任何人工配方都无法复刻。

　　在张传云看来，母乳的更特别之处在于，它是一套可以动态智能调节的营养系统，成分可以因时而变，随宝宝需求而变，是“活”的。比如，妈妈产后第一周分泌的初乳中富含大量免疫球蛋白与生长因子，被称作“液体黄金”，也是宝宝生命起点的第一剂“疫苗”，过渡乳、成熟乳中的乳糖、脂肪等成分大量上升，以满足宝宝快速生长需求。再如，宝宝生病时，妈妈母乳中的白细胞、抗感染因子会自动升高，帮助宝宝抵抗病菌。

　　首都医科大学附属北京妇产医院（北京妇幼保健院）妇保乳腺门诊主任医师、国际认证泌乳顾问（IBCLC）高海凤也认为，母乳的营养物质最贴合婴儿生长需求，不仅营养丰富，并且更易于吸收，远优于动物乳汁和配方奶。

　　“母乳中的部分营养成分看似低于配方奶，但吸收率能达到配方奶的数倍甚至十几倍。”高海凤告诉中青报·中青网记者，长期吃母乳的孩子患呼吸道感染、中耳炎、腹泻、过敏等疾病的概率显著低于配方奶喂养的孩子。坚持母乳喂养还可降低孩子远期肥胖、糖尿病等代谢疾病风险。

　　世界卫生组织对母乳喂养的建议是：婴儿出生后1小时内给予母乳喂养，出生后6个月内按照婴儿需要完全纯母乳喂养，不用添加配方奶、食物或水，继续母乳喂养并佐以适当的辅食直到两岁或两岁后。

　　爱与痛的挣扎

　　来自北京的90后妈妈李春天也是坚定的母乳喂养支持者。她见过很多母乳喂养顺利的妈妈，奶水充足，宝宝健康。但亲身经历后，她才真切感受到，母乳喂养不是一件轻松的事，“整个过程格外辛苦，这份坚持的背后藏着无数咬牙硬扛的瞬间”。

　　今年2月，李春天的女儿出生。她记得女儿第一次吃奶，“她（女儿）力气特别大，那一刻的疼痛感是钻心刺骨的，完全超出了我的想象”。在产后最初几天，这种煎熬不断重复，加之宝宝吸吮的同时会刺激子宫收缩，痛上加痛。但最让她崩溃的，是自己反复堵奶发烧、发生乳腺炎，并且因奶量不足而焦虑。

　　“当初刚生产完，完全不懂专业护理，病急乱投医，找了不少私立通奶机构、催奶补奶的门店，各种偏方、手法几乎都试了一遍，花了不少钱、走了很多弯路。”直到有次严重堵奶，李春天才幡然醒悟——选择去正规医院的乳腺科就诊，最终经过诊治和指导彻底解决了这一问题。

　　在1年的哺乳期中，住在苏州的90后张瑶经历了4次乳腺炎。“虽然期间更多是生理性堵奶，没有发展成乳腺炎，但心理压力很大，很怕是不是马上又要乳腺炎了。”这种内心的恐惧总让她开心不起来、提不起精神。后来，乳头白泡的出现更是让她经历了3个多月的哺乳疼痛，“四处寻医问药，心力交瘁”。

　　即便这样，她仍坚持母乳喂养女儿到1岁。每天上班前吸奶，中午赶回家喂奶，之后再返回公司……也因母乳喂养，张瑶离开娃单独外出的时间从未超过4个小时。让她庆幸的是，公司的哺乳假落实比较到位，“每天下午4点半就可以下班”。

　　而对工作时间比较灵活的郝优优来说，最大的困难是“再也没有睡过一个整觉”。“经常是我刚睡着，连梦都还没开始做，耳边就炸开一声啼哭……”最崩溃时，她几乎每隔两小时就要醒一次，“感觉自己就像一台随时待命的‘自动售货机’，投币（哭声）、出货（喂奶），循环往复。”

　　因休息不好，加上产后激素紊乱、气血亏虚、产后减重等原因，郝优优脱发严重，“发量基本是以前的1/3”。很多次，她暗暗发誓，等到孩子一岁半必须断奶，一天都不能多喂！可第二天看见女儿可爱的样子，前一晚的愤怒和疲惫就被一键清空。

　　在郝优优看来，母乳喂养并非什么“伟大的牺牲”，而是对生命规律的顺应。大自然在设计人类繁衍时，就把这份亲密写进了基因。宝宝吮吸的那一刻，不仅是获取营养，更是在接收来自母亲体温、心跳和气味的安全信号，“而这种安全感，正是她未来面对世界的底气”。

　　高海凤主任也佐证了这一说法。她告诉记者，母乳喂养除了对孩子的身体健康有诸多益处，对孩子的心理健康发展也很有帮助。“母乳喂养的孩子更易获得安全感，安全感越足孩子越有能力应对未来复杂的情况”。此外，孩子在吸奶时不仅仅是在汲取营养，同时也是在学习自我调整，比如，孩子在吮吸时，有时很快能吸到奶，有时就比较慢，这也在无形中训练了孩子分析整合信息的能力、延迟满足的能力等。

　　母乳喂养同样会为妈妈带来健康“红利”。张传云介绍，哺乳有益于刺激子宫自然收缩，减少产后出血，加速身体恢复；坚持母乳喂养还能降低乳腺癌、卵巢癌以及2型糖尿病的发病风险等。

　　提前做功课很重要

　　张传云从事母婴照护工作约有15年，近些年，她明显感觉到拒绝母乳喂养的年轻妈妈有增多趋势。“以前，几年都遇不到拒绝母乳喂养的，但现在每个月在我所在医院分娩的约150名产妇中，会有一两名坚决不要母乳喂养。”但张传云也发现，这些原本不打算母乳喂养的妈妈们在看到宝宝后，多会改变想法，愿意进行尝试。

　　“很多妈妈在产前会从社交平台上看到各种信息，容易形成‘配方奶喂养很普遍、很方便’的错觉，并且一开始会害怕乳腺炎、担心身材走样、失去自由等，这些顾虑其实大多可以解决。”张传云说。

　　张传云建议，有意愿母乳喂养的妈妈在产前可以到医院相应门诊对乳房情况进行评估；提前学习吸奶器使用、标准挤奶手法，储备基础哺乳知识，备好乳盾等辅助工具。产后遇到各类乳腺问题，及时到正规医院乳腺门诊就诊。“熬过前期适应阶段，待母乳与宝宝需求达到供需平衡，哺乳其实‘很丝滑’，很方便。”张传云说。

　　高海凤也建议，产前进行乳房评估，明确自身喂养目标，避免后期持续纠结摇摆；提前锁定可信、专业的支持渠道，优先选择正规医院的母乳喂养等门诊；当有喂养疑问、身体不适时及时咨询就诊，切勿硬扛，获取科学的指导，远优于在网上去看那些碎片化的信息。此外，要理性看待孩子的体重等指标的短期波动，可在专业指导下进行观察调整，不建议妈妈们长期自行摸索、内耗。

　　构建完整的母乳喂养体系同样重要。“母乳喂养不应该是妈妈一人的孤军奋战，需要家庭甚至社会的支持。”郝优优觉得，对于母乳喂养的妈妈，家人需要拿出实际行动给予全方位支持，比如半夜宝宝醒时帮把手，在妈妈被质疑奶量和养育方式时站出来支持母乳喂养；医院、社区医疗卫生机构应尽量开设专业的哺乳指导门诊，让妈妈们方便就诊咨询；公共场合的母婴室要普及、干净等。

　　回望自己母乳喂养的经历，李春天觉得，选择母乳喂养的妈妈也要学会享受这段独一无二的亲子过程。“不要过度纠结、内耗，所有的付出最终都会回馈给宝宝”。同时，她也认为母乳喂养不是一道非做不可的单选题，坚持不下去时，可以及时放手、不必硬撑。

　　“每一位妈妈都愿意给孩子最好的成长条件。在充分了解母乳喂养的好处和配方奶喂养的风险后，如果受工作、身体疾病、家庭条件等现实因素限制，经过全面自我评估后，妈妈选择回奶或者混合喂养，大家也都应当尊重妈妈的决定并给予支持。”高海凤说，母乳喂养固然益处很多，但妈妈要面对的可能不只有哺乳这一件事。只有妈妈身心状态平稳、情绪平稳，才能给家庭、孩子带来更好的成长环境，妈妈自身的身心健康永远优先。

　　（根据受访者要求，郝优优、李春天、张瑶均为化名）