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真金白银解决群众就医难题

发稿时间:2024-10-29 06:29:00 来源: 中国青年报

  藁城人民医院的医生正在诊断下级乡镇卫生院传上来的影像资料。中青报·中青网记者 刘昶荣/摄

  “人均资源少、资源分布不均衡,是医药卫生领域的老大难问题,也是中国最现实的问题。”10月17日,国家卫生健康委员会在河北省石家庄市召开的新闻发布会上,石家庄市市长马宇骏说出了老百姓看病就医的一大痛点。

  家住石家庄市藁城区增村镇的居民对这个痛点有着更具体的感受。藁城区南北狭长,增村镇在藁城区的最北边。2023年之前,增村镇的百姓如果想去藁城人民医院看病的话,需要驱车30多公里,如果遇到堵车,往返得两个小时。

  为了解决百姓看病就医的痛点,我国正在大力推广三明医改经验。三明医改是福建省三明市探索出来的医改经验。此次新闻发布会的主题正是介绍推广三明医改经验有关情况。突出政府主导是三明医改中的重要经验。“中国特色基本医疗卫生制度的主要特征有3个,就是公益性、公平性和可及性。这3个特点就决定了政府是这项工作的责任主体。”马宇骏解释说,“这也是我们学习三明医改经验、推进医疗改革的初衷和目的所在。”

  抓投入,是马宇骏介绍政府工作的第一项。近3年来,石家庄市累计投入370多亿元用于医疗卫生事业发展。具体到藁城区,2023年,该区建设紧密型县域医共体,政府投资1100万元建设医共体信息平台,“打破区乡两级和两个医共体之间的信息壁垒,实现信息互通共享,特别是在远程诊断方面极大方便了基层群众,实现乡级检查、区级诊断、结果互认。”藁城区区长蔡云龙在发布会上说。

  10月17日上午,记者在藁城人民医院放射科看到,医生正在诊断一名患者的颈部X光片。诊断结果是:颈椎椎体顺列整齐,生理曲度消失、变直,椎体骨质结构完整。这是当天上午9点,患者在增村镇卫生院拍的X光片。不到半个小时,藁城人民医院的放射科医生便完成了诊断。

  相对于之前的松散型医共体,藁城区紧密型县域医共体内人才统一使用,药品统一采购,医疗设备统一调配。藁城人民医院院长秦慧选形容说,以前是“你帮帮我,我帮帮你,是人情”,现在是“一家人,他不好就等于我不好了”。

  除了诊断变得更快速,患者的诊疗费用也下降了。“(我们)最近3年先后调整了2720项(医疗服务)价格,CT检查、血液透析等降幅在20%以上。”马宇骏说。检查的费用虽然下降了,但是藁城人民医院的收入并没有下降,因为国家组织的“集采”把药品和耗材的成本降低了。秦慧选说,藁城之前的新冠疫情比较严重,平稳转段之后,当地积极学习三明医改经验,实现“腾笼换鸟”,今年和去年同期业务收入持平,但是医院的可支配收入增多了。

  此外,针对部分基层设施不齐全的问题,藁城区政府投入了7600万元,为乡镇卫生院更新医疗设备233台件,为8家乡镇卫生院配备了CT;投入120多万元,装修改造村卫生室,为42所村卫生室配备了心电图机、除颤仪等医疗设备,同步开展了人员技术操作培训,改善了群众在基层的就医条件。

  建立分级诊疗体系是解决“人均医疗资源少、资源分布不均衡”的办法。马宇骏说,这个体系可以概括为16个字:基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。通过这个体系,能够实现大病不出省、一般病不出市、多发病不出县的效果。

  为此,石家庄市向上谋支持,充分发挥省会优势,每年投入6000多万元,邀请500多名北京、省内高水平专家共建重点专科,提升急危重症和疑难杂症的诊治水平。石家庄市区外围还布局了8个市级区域诊疗中心,县域布局了10个医疗次中心,通过串点成面,基本实现了一般病不出市。像藁城区紧密型县域医共体这样的形式则是为了保证多发病不出县。

  上述分级诊疗体系的构建需要人才的支持。2023年,石家庄出台了“人才十五条”新政,“医药卫生领域是重中之重”,马宇骏举例说,对全职到石家庄市工作的高层次人才,一次性给予最高1000万元科研经费和200万元的安家补助。此外,还设立了编制周转池,里面有3000个事业单位编制,对那些需要编制的人才给予保障。在多项政策叠加之下,“我算过一笔账,如果一个博士毕业生到石家庄工作,把这些补贴全拿足的话就在50万元以上。”马宇骏说。

  2023年,通过全国竞争性评审,石家庄入选国家公立医院改革与高质量发展的示范项目城市。“这个‘示范城市’的取得必将为医改高质量发展提供坚实的支撑。”马宇骏说。

  中青报·中青网记者 刘昶荣

责任编辑:白珂嘉