专家在手术中。
南都讯 记者阳广霞 实习生熊雅婷 通讯员江澜 杨攀 从此“同肝同苦”！5岁女童去世后大爱捐肝，肝脏一分为二，移植给两位濒危的肝病宝宝，记者从中山大学附属第三医院肝移植中心（岭南医院）了解到，这是全国报道的首例儿童供肝的劈离式肝移植。
两个“小黄人”亟待肝脏移植
在中山三院的肝胆外科病房，7个月大的小杰好奇地打量着一切，妈妈抱着他，红了眼圈。而在同一个病房，8月大的“小病友”小炜睡得香香甜甜。
小杰来自广东茂名，出生后不久，父母就发现他全身蜡黄，在当地医院诊断为“胆道闭锁”，这意味着，他的胆汁无法排到肠道。中山三院肝脏移植中心易述红教授介绍，胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应症，达90%，在我国发生率为1/5000-8000人，严重影响婴儿生命。
在中山三院检查发现，小杰肝功能恶化明显，指标偏离正常，有严重的胆汁淤积性肝硬化，脾脏肿大和大量腹水，7公斤重的他，肝移植是唯一的治疗手段。
同样受病痛折磨的，还有小炜。虽然比小杰大一个月，但由于长期疾病的消耗，严重营养不良，小炜胳膊大腿瘦得没肉了，体重还比小杰轻，只有6.5公斤，部分指标超过正常的15倍，影像检查同样提示严重的胆汁淤积性肝硬化，中等量的腹水。两个宝宝皮肤蜡黄，肚皮鼓鼓，像两个“小黄人”。
由于两个家庭的特殊情况不能做亲体肝移植，时间一天一天过去，父母心急如焚。“若再不移植，过几天就没了。”肝移植中心的医生们也想尽一切办法来尽力维护这两个小小婴儿的生命。
“新肝”一分为二 移植给两个肝病宝宝
就在8月10日，中山大学附属第三医院OPO联盟医院传来一个消息，有个5岁的女童因外伤而脑死亡，身后大爱捐献肝脏。
时间紧迫，在供肝获取前没法进行细致肝脏ct检查情况下，肝移植中心的专家们凭借丰富经验，迅速对捐献女童的肝脏进行了评估，设计了手术方案，肝脏的体积适合一分为二，右半肝给小杰，左半叶给小炜。肝脏移植中心副主任张彤介绍，5岁儿童的肝脏约相当于成人的1/2重，即使只有半肝，也远远超出小杰体重适宜的肝脏体积，手术也要对右半肝进行精准“裁剪”，确保移植后能正常工作。
当天，在中山三院肝移植手术、麻醉等多团队的共同配合下，手术启动。术中看到，两个婴儿的肝脏因为胆汁淤积已经发黑变形。
张彤介绍，由于婴儿组织格外细小，这场手术难度非常高，主刀专家在术中要戴着4.5倍的放大镜来精细吻合血管和胆管。此外，儿童肝脏非常幼嫩，劈离的创面“跟豆腐一样”，缝合创面也极其考验技术。两场移植手术分别历时9小时、10小时，顺利完成，新鲜红润的“新肝”被分别安置在了两个小宝宝的体内。
术后七天，两个小朋友的肝肾功能已经完全正常，没有出现明显的并发症，顺利康复，近日将康复出院。
胆道闭锁肝移植患儿 理论上可以活一辈子
易述红说，劈离式肝移植是扩大供肝来源，挽救更多肝病患者的有效方法，既往国内报道的这类肝移植，多是将一个成人的肝脏一分为二，分别给一位成人和一位儿童使用，而儿童肝脏劈离式移植罕见成功的报道，“这是因为儿童肝脏本身血管胆管很细小，劈开要保证两边完整，完全接好，对手术设计及受体的选择要求更高。”
中山三院肝脏移植中心在劈离式肝移植方面的发展位居国内前列，去年曾完成国内受体最高年龄、76岁老人的劈离式肝移植，今年4月还完成年龄相差72岁的劈离式肝移植。
张彤说，不少父母担心肝移植手术后健康成长问题，他解释，胆道闭锁为良性肝病，10年生存率已达90%，理论上患儿是可以活一辈子的，能正常成长、上学、结婚、生子，目前国内已经有越来越多的活生生的真实例子给予证明。“我们中心已给予胆道闭锁患儿给予很大的经济和技术上支持，仍需要全社会对胆道闭锁儿童这个弱势群体给予更多的关注和宣传，救助更多可怜的鲜活的生命。”
