有溃疡病史、长期服用阿司匹林的人及老年人不宜吃春笋

　　□时报记者 蒋菲 通讯员 方序 鲁青 文 吴涛 漫画

　　这段时间，正是春笋大量上市的季节，油焖笋、咸菜炒笋、毛笋烤肉、炒笋干等和笋有关的菜频频亮相老百姓的餐桌上。美味虽好，但在浙医二院消化内科副主任、滨江院区消化内科负责人潘文胜主任医师看来，“每年春笋一出来，胃病病人就要多一拨”。

　　据他介绍，清明过后浙医二院消化内科接诊胃出血的病人比平时多了一倍，收治进病房的危重病人由原先的几天一例，变成了一天二三例。其中，接连接诊的4例胃溃疡急性出血的患者，发病原因都跟不节制食用春笋有关。

　　贪吃春笋致胃出血

　　小杨今年25岁，是杭州人。2年前曾查出幽门螺旋杆菌阳性，有胃病史。不过，小杨觉得自己年纪轻，胃药也只是在症状严重时吃，平时没症状就不吃药。

　　清明这几天，家里人收到了安吉亲戚家送来的一麻袋新鲜春笋。担心放久了不新鲜，妈妈变着法每天用春笋做菜。

　　想到自己有胃病，小杨起初只是夹了几筷子尝味道。后来，架不住美味诱惑，他放开了吃，一连吃了2天。到了第三天中午，小杨发现自己胃很难受，反酸打饱嗝，一上厕所还有血腥味很重的黑便，“坏了，肯定是胃病复发了。”他马上打车去医院看病。

　　在门诊候诊时，小杨开始吐血，大口大口的咖啡色液体止不住地从嘴里吐出，而且隔一会儿就要上厕所，拉出柏油状的黑便。因为失血过多，小杨被门诊医生直接送到急诊室。潘文胜医生赶到时，小杨已经头昏胸闷、心跳极快、全身出虚汗。“患者当时已经出现休克现象，出血量在1000毫升以上，如果不及时输血会因失血过多死亡。”

　　纤维过多损伤黏膜

　　随后，医生对小杨进行紧急抢救。当潘文胜医生用胃镜伸进胃里一看，一个出血端正像火山喷发一样向外喷着血，潘文胜医生赶紧用钳子将出血端夹闭，这才止了血。经过治疗，小杨的病情稳住了，在病房观察几天后，昨天已顺利出院。

　　据潘文胜医生分析，小杨发病跟他的胃病史和过量食用春笋有关。

　　“春笋虽然营养丰富、粗纤维素含量高，但也正因为它含有丰富的粗纤维，比较难消化，大量食用会刺激肠胃，损害胃黏膜，使消化道的一些血管容易因摩擦受损伤，最后把血管表皮磨破导致胃溃疡，损伤血管胃出血。”潘文胜医生打了个比方，“拿干面包在手臂皮肤上摩擦，久而久之也会擦出伤口，更何况胃黏膜比初生婴儿的皮肤还要娇嫩，试想消化不了的春笋一直在胃里摩擦肯定会出问题。”

　　为什么小杨吐、拉出的血液是有颜色的呢？潘文胜医生告诉记者，老百姓常误以为胃出血就是吐、拉出鲜血，其实出血位置高，经过全身血液循环后拉出的鲜血是黑色的，而吐出的血则在胃酸作用下表现为咖啡色。

　　这几类人不宜吃笋

　　上文提到的4例患者中，年纪最大的是一名60多岁的老太太，在做胃镜的时候，被发现一截春笋斜插在十二指肠上，戳了一个大洞。

　　春笋是现在的时令蔬菜，那么哪些人不适合吃呢？潘文胜医生解释胃溃疡危险因素有五个：1.幽门螺旋杆菌检查呈阳性；2.常饮酒、暴饮暴食；3.长期爱吃辣、喝咖啡；4.平时精神高度集中，容易紧张压力大；5.长期服用阿司匹林的病人（阿司匹林对胃肠道有刺激）。

　　需要强调的是，下列三类病人尤其要慎吃春笋，一是有溃疡病史尤其是胃出血史的人；二是年老体弱、消化功能不全者；三是长期服用如阿司匹林等对胃黏膜有损伤药物的病人。

　　市民平时也可通过身体上的一些蛛丝马迹发现胃溃疡，因为胃溃疡的疼痛有规律性。如春夏交接和秋冬交接容易胃痛的、夜间易胃痛的、吃饭后2小时胃疼的，有以上三项任意一项，且表现为规律性的，长期的某个时段发作，则要去医院排查胃溃疡，做胃镜即可检查出。

　　没有胃病基础的市民，也不要食用春笋过量。“如果一定要吃，一次吃1/5盘春笋为宜，也就是老百姓用筷子夹三下的量左右。而且也不要每天吃，最好隔一天或几天再吃，吃的时候也要细嚼慢咽。”潘文胜医生指出。