20岁小伙反复高烧、几近失明！只因接触了这种动物

　　20岁的年轻小伙毛宇（化名）

　　平日身体健康，喜欢小动物

　　但没想到

　　前不久一次被流浪猫咬伤的经历

　　竟然让他高烧不退

　　近乎失明

　　反复高烧、视力减退竟是被小猫咬伤所致

　　2个月前，小伙毛宇突然出现头痛头晕、颈部酸痛、发热咳嗽等症状，自行服用感冒药未见效后前往当地县级医院就诊。但经过9天的住院治疗，他还是反复发热，体温最高达到40℃，并出现视力减退、右眼视野缺损等症状。

患者右眼眼底照片

　　随后，毛宇转诊至上海交大医学院附属新华医院感染科。此时，他的右眼视力已降至手动（只能感知到手在眼前晃动）。医生在详细询问病史后，发现他在20余天前曾喂食流浪猫并被咬伤鼻翼，怀疑可能是猫抓病合并视神经视网膜炎。最终检验结果显示，确诊为猫抓病。在明确病因后，经过一系列有针对性的治疗，毛宇已顺利出院，视力明显好转。

　　狂犬病大家听得不少

　　但对猫抓病可能相对陌生

　　被猫抓伤就一定会得病吗？

　　猫抓病有何症状？

　　如何预防？

　　一起来看！

　　什么是猫抓病？

　　猫抓病是一种由汉赛巴尔通体感染引起的人畜共患病，一般通过携带病菌的猫狗等宠物抓伤、咬伤，或舔舐身上的开放性伤口而感染。病菌也可经过跳蚤、虱子传播给人。

汉赛巴尔通体的电镜照片（图源：广州卫健委）

　　该病的传染源主要是带菌的猫，病原体存在于猫的口咽部。

　　90%以上患者与猫有密切接触史。57%-78%的患者有被猫抓伤史。

　　被猫抓伤、咬伤怎么知道自己是否患病？

　　一般来说，人中招后会有比较明显的症状：

　　猫抓伤部位 3～4 天后出现红斑丘疹。

　　2～4 周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大，注意，此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。

　　多表现为单侧淋巴结肿大，肿胀并伴有疼痛，手肘、腋窝、颈部、腹股沟处较为常见。

　　67岁阿姨脖子上鼓起脓包，竟和家里的猫有关！

　　2022年5月，杭州67岁的陈阿姨突然发现自己右边的脖子肿了，并伴有触痛。就近住院挂了半个月消炎药，症状未见好转。

　　随后，陈阿姨前往杭州市红十字会医院就诊，医生为她进行了全面的病原基因检测，最终在淋巴结穿刺组织的NGS检测中发现了汉赛巴尔通体，再结合陈阿姨养猫的情况，考虑是猫抓病。

陈阿姨的CT报告结果（图源：浙医在线）

　　部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎，甚至抽搐等。

　　部分患者会出现眼部并发症，如视盘水肿、黄斑水肿伴渗出，随后逐渐形成黄斑前膜等，导致视力下降。

　　看到这里

　　家有“喵星人”的一定都在瑟瑟发抖

　　这么吓人

　　还能愉快“吸猫”吗？

　　做好这几件事才能安心“吸猫”

　　并不是所有的猫抓伤人都会引起猫抓病，猫本身带菌才会把细菌传染给人。

　　一般情况下，家养的“猫主子”比较干净，带菌的几率比较低。流浪的“喵星人”，接触的细菌较多，被感染的几率也大很多。

　　定期驱虫

　　跳蚤、虱子等体外寄生虫，是汉赛巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。

　　不要随意与流浪猫接触

　　如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

　　“撸猫”后洗手

　　“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔到你的伤口。特别是孩子或免疫力低下人群，尽可能避免与猫激烈玩耍。

　　逗猫别过火

　　“撸猫”时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫，以免被咬伤或抓伤。

　　国家应急广播提醒

　　万一被猫抓伤或咬伤

　　立即用肥皂和流动水

　　冲洗受伤部位

　　警惕狂犬病或猫抓病感染风险

　　及时就医