中国青年网西安6月29日电 (记者 邓洪海)下午三点，刚做完手术的赵宏谋回到办公室，作短暂的休息。这个不足10平米的房间里，纵横交错着三个书柜和五个办公桌，它是赵宏谋和同事办公的地方，也是他开展医学研究的另一端。

　　作为西部骨科航母，西安市红会医院不仅汇集了形形色色的患者，也召集了来自全国各地优秀的骨科医生。2012年6月，赵宏谋完成博士学业，作为陕西省第一位也是目前唯一一位足踝专业博士被引进到红会医院足踝外科工作，自此开始他与足踝之间的故事。

　　赵宏谋为患者进行义诊。红会医院供图

　　谈起成为骨科医生，赵宏谋认为是一件顺理成章的事，因为在他们那个年代，导师的研究方向会很大程度影响学生的选择。10余年里，赵宏谋对当初的选择也更加坚定，因为这个男人居多的团队，让他打消了“医院压抑”的固有观念。

　　“大家认为骨科医生都是冷漠严肃的，事实上，我们平时也是很欢乐的。”赵宏谋告诉记者，在成为医生之前，他和患者有同样的偏见，直到自己成为“当事人”后，才发现大多数医生都是热心活跃的，尤其是在这个“阳气十足”的骨科医院。

　　学习国外先进技术　贯彻标准化诊疗模式

　　“千里之行始于足下”。我们常常强调足踝的重要性,但又很难从单个方面去说足踝到底多重要。在这个看似冷门的专业背后，赵宏谋却看出了门道。

　　“并不是足踝疾病少，而是过去人们不够重视。如今科室每年门诊数量达60000人次，手术量大约有3500台。”在十年的临床工作中，赵宏谋发现存在大量的踝关节炎患者，但现有的诊疗理念和技术并不能很好的解决患者的问题，只能通过大量查阅文献资料，寻找解决方案。

　　“相较于膝关节和髋关节，踝关节置换的发展相对较晚，直到19世纪八十年代，才开始进行关节置换手术。”赵宏谋告诉记者，即便是这样，现有的置换假体，疗效也并不能尽如人意，踝关节置换的整体效果远不如髋膝关节置换。

　　“一方面是疗效不肯定，另一方面是价格高昂。”当现有知识不能完全解决临床问题时，赵宏谋便开始着手设计和开展课题研究，试图通过技术创新解决国人面临的现实问题。

　　为了更好的提高专业水平和诊疗技术，2016年，赵宏谋申请到美国宾夕法尼亚大学和梅西医学中心的访学。这次的出行，他将先进的足踝外科诊疗理念带回陕西，并在医院积极开展。他的相关诊疗技术获得单位新技术新业务一等奖，相关系列研究获得陕西省科技进步二等奖。

　　“在国外，不管你在哈佛大学还是基层医院，同样的一个病例，拿出的诊疗方案几乎都是一样的。”这次交流学习之旅让赵宏谋深切意识到，标准化与规范化诊疗的重要性。

　　为了积极贯彻标准化诊疗模式，赵宏谋将自己在美国的两位导师请到西安，开展学术讲座、业务交流和手术演示，为单位后续的人才培养和学术交流奠定了基础。在2020年疫情肆虐的一年，他利用专业知识，通过好医术学院、唯医骨科等网络平台，公益授课20余次，受到同行一致好评。

　　赵宏谋参加学术交流。红会医院供图

　　积极推广先进技术经验　推升患者生活质量

　　2017年，赵宏谋接收到一名特殊患者。患者54岁，一年前出现右踝关节红肿症状，无法正常行走。期间曾辗转甘肃、西安等多家大医院就诊，均给与消肿、消炎等对症治疗，但患者症状并无改善，仍处于疾病进展期。

　　“症状很奇怪，从片子上来看，骨头完全是碎的，但是病人无明显疼痛感。”患者的特殊情况引起了赵宏谋的好奇，和他在美国学习时遇到的案例很相似。为了进一步确诊病情，赵宏谋结合患者病史、诊治过程、结合查体及影像学检查进行探讨，最终诊断为糖尿病夏柯氏关节病。

　　“这种病症在国内相对比较少，所以可参考的案例不多。”赵宏谋表示，在美国学习时，他发现在国外有大量的糖尿病神经性骨关节病(DNOAP)患者，此病致残率和致死率非常高，如果不及时控制，症状就会像多米诺骨牌一样，一直蔓延，不仅给患者带来巨大的痛苦，还会对社会造成很大的负担。

　　赵宏谋为患者进行手术。红会医院供图

　　为了寻找最佳解决方案，赵宏谋根据国外学习相关经验以及患者现有情况，给予患者全接触石膏制动治疗，经过四个月的固定，DNOAP进入稳定期，之后行关节融合手术，患者融合部位完全愈合，并恢复行走功能。

　　此后三年，赵宏谋陆续诊治及外院会诊协助诊治糖尿病夏柯氏关节病30余例，均获得满意的治疗效果。此外，他还针对此病的发病机制、疾病特征、规范化诊治在全国及西北地区做专题讲课十余次，以其将规范化诊治理念传递给其他医师。

　　“虽然在国内还很少，但这与糖尿病的病程有关，一般在患病十年以上发生，近年来随着国内生活水平的改善，糖尿病患者也不断增多，后期DNOAP的患病率必然会出现迅速增长。”为此，赵宏谋将基础研究的方向转为DNOAP的发病机制研究，并拿到国家博士后基金、陕西省自然基金等多项经费支持，至今研究成果对陕西省乃至全国足踝部疾病的规范化诊治有推动作用。

　　虽然规范化诊疗还有很远的路要走，但赵宏谋清楚，哪怕是很小的力量，也要将足踝部疾病的规范化诊治进行全面推广，影响和带动更多人向着这个方向共同前进。