超七成国内患者三年内停药 阿尔茨海默病面临诊疗困境

　　中新网客户端北京4月29日电(记者 张尼)28日，在北京发布的一则报告披露了国内阿尔茨海默病患者的诊疗现状。数据显示，目前坚持服药的患者比例相对较低，服用3年以上的患者比例不到三成，相比之下，农村患者的未服药率和停药率均显著高于城市。

资料图：某收治阿尔茨海默病患者的专科医院中，一位患病正在轮椅上晒太阳。中新社发 崔楠 摄

　　阿尔茨海默病患者服药3年以上比例不到三成

　　随着中国人均寿命不断增长，阿尔茨海默病已成为人口老龄化社会下威胁老年群体生命健康和生活质量的严峻疾病。

　　2020年世界卫生组织发布的《2019年全球卫生估计报告》显示，在过去20年，全球十大死因中，仅阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症就跻身全球十大死因之列。有研究称，在中国，60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病患者983万。

　　但与之形成对比的是，患者的诊疗却面临复诊率不高、药物负担重、用药依从性低等困境。

　　28日，在由人民日报健康客户端、健康时报主办，绿谷制药支持的第十三届健康中国论坛“阿尔茨海默病诊疗调研报告发布会”平行论坛上，首个《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》发布。

　　调研由中国老年保健协会指导，人民日报健康客户端、健康时报联合中国老年保健协会阿尔茨海默病分会发起，覆盖了全国30个省市自治区，回收了2038份有效问卷，包括城市受访问卷1436份和乡村受访问卷602份。

　　“57.26%的患者首要就诊原因是出现记忆减退、爱忘事、糊涂、不认识熟悉的人等现象，绝大部分阿尔茨海默病患者是在各种症状出现后就诊，体检或认知筛查发现问题而就诊者为10.06%。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员解恒革解读报告时说。

　　令人担忧的还有患者的用药情况。

　　调查数据显示，尽管77.04%的受访患者认同治疗阿尔茨海默病需终身用药、91.36%能感受到治疗带来的益处，但目前坚持服药的患者比例相对较低，服用3年以上的患者比例不到三成。

　　患者为什么无法坚持用药？调查分析，影响药物治疗的主要因素是价格、疗效和副作用。

　　另外，农村地区的情况更不乐观，调查显示，有40.86%的乡村患者从未服用过药物，曾经服药但已经停药的达到30.23%，坚持服药率仅为28.9%。

资料图：某公益活动中，工作人员为老人发放防走失手环。陈超 摄

　　超6成患者仍以居家照护为主

　　近年来，阿尔茨海默病患者的照护负担问题一直是社会关注的一个焦点。

　　在照护状况方面，本次调查发现，虽然城市受访者养老机构的入住意愿超过一半(51.81%)要强于乡村(40.37%)，但现阶段仍以居家照护为主要形式(62.99%)。

　　担心外面机构照护不好、照护机构费用较高和患者本人不愿意离开住所接受照护是受访患者对社会化服务的主要顾虑。

　　尽管大家对入住养老机构存在各种担心，但大部分受访者对此有着强烈的愿望，认为养老服务机构、社区服务机构、社区医护人员和慈善基金等主体在未来应进一步发挥作用，加大对阿尔茨海默病患者及其家庭的帮扶力度。

　　对于目前的患者照料现状，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务副主任委员王华丽分析，目前在中国，阿尔茨海默病居家照护仍然是主要形式，在此情况下，居家照护要注意三方面：一是疾病管理，二是生活照护，三是安全照护。

　　专家也强调，未来应继续巩固居家照护形式，并逐步提升社会化照护服务水平，同时也应积极做好照护者支持，关注到照护者的身心健康。同时社区要起到为家庭提供支撑的角色，构建多功能化的社区，也是未来的发展方向。