

继“断氧门”风波后,印度一家公立医院再次曝出儿童集中死亡事件,8月28日至30日期间,该院就有42名儿童死亡。据统计,这家医院在过去1个月内有至少217名儿童死亡。院方称,儿童或新生儿死亡原因与医疗事故或医疗用品匮乏无关,主要由于急性脑炎、早产等导致。
记者观察
印度“全民免费医疗”的真相
赤贫者走投无路才去公立医院
印度宪法规定,政府为全民提供免费医疗。这意味着在公立医院,包括营养餐在内的所有病患开销都由政府“埋单”。
公立医院的状况在印度尽人皆知:不整洁的病房,肮脏的医院走廊,恶臭的厕所……再加上设施不完善、管理不到位、药品不齐全、医护服务不及时等问题,只有近乎“赤贫”的穷人才会选择免费医疗。城市居民和稍微富裕的农民,宁可选择街边私营诊所,也不愿踏入公立医院的大门。
庞大的人口基数和可怜的政府预算,早已让公共医疗卫生体系不堪重负。求助公立医院,更像是病人走投无路时的“最后一根稻草”。
印度2017-2018年政府医疗卫生预算仅为4887.8亿卢比(约合520亿元人民币),在总预算中占比2.27%。而这仅有的不到5000亿卢比的资金,面对的是从中央到地方的三级公共医疗卫生服务体系,在庞大人口基数面前,无疑杯水车薪。
如果说恶劣的就医环境和硬件的落后还能忍受,药品短缺则是公立医院更为致命的问题。2016年,记者曾到访新德里市中心的拉姆·马诺哈尔·洛希亚医院。这座始建于1932年的公立医院由印度卫生和家庭福利部直管,属于印度三级医疗卫生体系中最高的中央一级。
即便是在这一首都的高等级医院,药房库存也捉襟见肘,小小的窗口前经常挤满手持处方“碰运气”的病人。而在中小城市和广大乡村,所谓免费医疗,更只能提供“望闻问切”和开具处方的服务,至于取药和后续治疗,病人只得“自力更生”。
公立医院的整体落后催生了印度发达的私营医疗体系。世卫组织报告显示,私营医疗机构收治了全印约80%的门诊病人和60%的住院病人。
对普通印度人来说,头疼脑热时,街边的药店诊所都有坐班医生开方抓药。坦白讲,药价确实不贵,药效也立竿见影。
如果遭遇大病重疾,也有私立大型综合医院24小时开放,其医疗水平、就诊环境和硬件配备比公立医院高出许多,治疗费在国际上也属中低水平。当然,对于数以亿计的印度贫困百姓来说,这样的价格依旧高不可攀。新华社驻印度记者和雇员 毕晓洋 白纯 吉特·库马尔
48小时内死了42个孩子
巴巴·拉加夫·达斯医院是戈勒克布尔县最大公立医院,接收的病人主要来自北方邦各个地区、邻近的比哈尔邦以及邻国尼泊尔。这家医院的院长P.K.辛格30日表示,8月以来,医院至少有217名儿童死亡。
辛格解释,儿童死亡数量高,并不是因为药品或氧气等医疗用品匮乏,或是医院治疗不当,主要是因为季节性传染病暴发。
辛格说,过去48小时内死亡的42名儿童中,7人因脑炎死亡,其他儿童死于其他疾病并发症。辛格指出,目前正值雨季,很多传染病会在这一时节加快传播。
院长因“断氧门”被捕
8月中旬,这家医院就曾引发哗然。据印度当地媒体报道,8月7日至11日,这家医院内有64名儿童死亡。据知情人士透露,医院拖欠供应商费用,以致后者切断医用氧气供应,进而酿成数十名儿童患者死亡的悲剧。此后,印度北方邦首席部长约吉·阿迪蒂亚纳特澄清,称已确认30名儿童的死因是急性脑炎,其余儿童死亡原因尚在调查中。不久,这家医院的院长拉吉夫·米斯拉被免职,他和妻子因涉嫌与儿童死亡病例相关被逮捕。
非个案 政府被指束手无策
美联社援引医学专家的话说,因为近期北方邦地区洪涝灾害严重,预计今年当地尤其是勒克瑙周边地区脑炎致死人数较多。医学专家指出,尽管每逢雨季当地都会暴发脑炎,但印度政府对此束手无策。
根据医院统计数据,今年1月至8月28日,因脑炎或新生儿疾病致死的儿童数达到1250人。很多病人表示,家乡的医院医疗设备老旧,他们专门来到这家医院接受治疗。
巴巴·拉加夫·达斯医院在印度并非个案,东部恰尔肯德邦一家医院内也出现了儿童大量死亡的现象。据当地媒体报道,该邦贾姆谢德布尔市“圣雄甘地纪念医学院”在过去90天内有164名儿童死亡,尚不清楚其死亡原因。
孩子正在巴巴·拉加夫·达斯医院接受治疗