□本报记者车轮

　　去年11月，杨晓东因患急性阑尾炎住进了黑河市第一人民医院，他告诉记者，按照以往的贯例，住院治疗需先交纳住院押金5000元，“当时是夜间发病，家里没有足够的现金，差点急坏了我媳妇儿，又恰巧因为‘先诊疗、后结算’优惠政策的实施，我无需交纳住院押金就顺利办理了住院手续，及时进行了手术。”杨晓东说，这种医疗服务模式解决他的燃眉之急。不仅仅是杨晓东，去年以来，黑河市享受“先诊疗、后结算”服务的患者达3000余人次，减轻病人经济负担的同时，又维护了群众的健康权益，让当地老百姓切实享受到了医改成果。

　　实行新医改以来，黑河市委市政府高度重视公立医院综合改革试点工作，全面贯彻落实省委省政府决策部署，积极推进改革深化。

　　发挥政府主导作用，探索改革公立医院管理体制。黑河市组织成立了公立医院管理委员会，由该市市长担任主任，办公室设在市卫计委，履行政府办医职能。同时，明确了市卫计委和市人社局对公立医院的监督职责，公立医院在两个部门监督下履行医管委的决策指令。按照动态调整原则，对公立医院编外人员实行备案制管理。同步完成公立医院岗位设置，比改革前增加了65个岗位，初步形成了在政府主导下的公立医院决策、执行、监督相互制衡的公立医院改革与发展总体框架。

　　职能部门整体联动，初步建立公立医院运行新机制。建立合理补偿机制，黑河市5家城市公立医院自去年10月1日起，全部取消药品加成、实施综合改革，医院减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，通过政府增加投入补偿15%，通过医院加强管理、降低运行成本解决5%。调整理顺医疗价格，该市物价部门以2015年数据为基数，充分考虑公立医院改革前药品、检查、检验占比高，医疗技术服务收入占比低等实际情况，大幅度提高诊查、护理、床位、手术、治疗等项目价格，降低CT、核磁等大型设备检查、检验项目价格，共调整医疗服务价格86项。建立医保衔接机制，基本医保报销与补偿、调价工作同步开展，将调整后的医疗服务价格全部纳入基本医保报销范围，不增加患者就医负担。健全考核分配机制，全面推行岗位聘用制。改革医疗服务模式。从2012年9月起，探索实施“先诊疗、后结算”医疗服务模式，政府拨付了一次性启动资金，设立了医保周转资金和兜底资金，缓解医院运转压力。参加改革试点的黑河市第一人民医院和黑河市中医医院分别获得市级财政520万元和110万元的资金支持。

　　黑河市还注重用好优质医疗资源，初步建立人才培养、激励机制。黑河市政府实施了“黑河名医”培养、选拔、奖励工程。2015年，全市评选名医25名、名中医4名、名医培养对象98名、名中医培养对象9名，市政府对名医和名中医每人每月发放科技津贴1500元，对名医和名中医培养对象每人每月发放科技津贴1000元。同时发挥毗邻俄罗斯优势，加强与国内和俄罗斯著名医疗机构交流合作。

　　目前，黑河市公立医院综合改革已初见成效，城市公立医院药占比降至32.5%，比去年同期下降了3.5个百分点；医疗服务收入在医疗收入中所占比重增至26.6%，较上年同期增长了2.8个百分点。