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"向阳疹""关节疹"提示免疫性疾病

发稿时间:2017-05-10 07:31:04 来源: 武汉晚报 中国青年网

  记者详细询问了病情,咨询了儿童皮肤科和骨科多位专家。在他们的建议下,带着从福建赶来的王女士和她7岁的女儿欣欣找到了武汉儿童医院风湿免疫科尹薇主任。

  王女士告诉尹薇,自己是福建人,老公是武汉人,她经常带着女儿福建武汉两边跑。去年夏天,欣欣脸上突然冒出许多红疹,眼睛都肿了,担心她是吃东西过敏,带到当地医院去看,有的说是皮肤过敏,有的说是日光性皮炎。想着过敏并无大碍,并没有太在意。

  “前几天我在跟她穿衣服时,她又哭又闹就是不肯伸手,说手疼得抬不起来。”王女士接着说,担心欣欣骨头出了问题,连忙带着她往医院赶。在骨科做了一系列检查,什么问题都没有查出来。

  把欣欣拉到跟前,尹薇仔细检查了她脸上和身上的皮疹,眼眶周围都是紫红色的皮疹,胸前、脖子后面和手指关节也都是紫红色斑。“还有没有其他症状?”王女士想了想说,去年底,欣欣四肢伸直和上下楼梯、下蹲都有些困难,还总是喊胯骨疼。

  “这不是普通的皮肤过敏,很可能是皮肌炎。”尹薇一边说,一边开出检查单。一系列检查结果出来,证实了尹薇的判断。她告诉王女士,皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,会引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害。欣欣在皮肤出红疹后很快出现四肢关节变硬、髋关节不适,都是肌力下降引起的运动机能障碍。

  尹薇进一步解释,皮肌炎各年龄都会发病,多见于40岁-60岁的人,儿童发病少见很容易被忽视。“一年我们要碰到一二十个这样的小患儿,最小的孩子才1岁半。”她透露,皮肌炎引起的皮疹很有特点,只要露在衣服外面的皮肤,尤其是眼睛周围和关节弯曲的地方会出现紫红色皮疹。

  还有些孩子会出现走路不稳,易摔跤,不能下蹲,经常被误认为是脑瘫和骨关节病,走了很多弯路才找对科室,往往错过了最佳治疗时机。“有的孩子来就诊时,肺已经纤维化了。”尹薇惋惜地说。

  紫红色的“向阳疹”“关节疹”要当心

  尹薇告诉记者,幼儿皮肌炎的治疗效果比成人好,而且越早治疗效果越好。尹薇说,皮肌炎最典型的症状就是“向阳疹”“关节疹”。会在上眼睑、眼眶周围出现带水肿的紫红色的皮疹,面颊、鼻梁、颈部和前胸v形区、肩背部也会出现。还有些病人在掌指关节、指间关节和肘关节的背伸面,出现红色或紫红色的丘疹。慢慢会出现四肢无力、抬头困难、上肢不能抬起,上下楼梯困难、关节疼痛等症状。

  她提醒说,一旦孩子出现反复发作或是用药无法完全消退的皮疹,尤其是同时伴有四肢无力,关节疼痛时,要警惕皮肌炎的可能,及时到风湿免疫科就诊。皮肌炎和肿瘤同时发生的比例性很高,还要排除肿瘤的可能。

  本期陪诊:记者刘璇

责任编辑:千帆批量_新闻
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