日前，李女士在河南省中医院健康体检中心体检时，发现有子宫肌瘤便忧心忡忡起来。她和老公商量要二胎一年多了，一直没有怀上，难道是肌瘤在搞鬼？

　　那么，子宫肌瘤到底对怀孕有影响吗？河南省中医院妇科高海燕大夫说，从发生的部位来说，肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。用苹果来比喻肌瘤的话，黏膜下肌瘤位于苹果核中心，肌壁间肌瘤就像是果肉部分，浆膜下肌瘤就是果皮坏了一部分；相对于怀孕来说，影响最大的是位于苹果核中心的黏膜下肌瘤，通常需要手术治疗，待宫腔恢复后才可考虑怀孕；位于果肉部分的肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异，只要不是很大，没有影响到宫腔环境或形态，对怀孕的影响就比较小，对于5cm以下的肌壁间肌瘤都可以用动态观察的方法，每三个月到半年检查一次，只要子宫肌瘤没有明显增大都可以考虑先怀孕；最后一种位于果皮上的浆膜下肌瘤对怀孕的影响更小，通常建议先怀孕。有怀孕要求的女性发现了子宫肌瘤，最好找专业医生总体上评估对妊娠的影响，没必要为了纯粹做好全方位准备而给予手术。

　　当然，有子宫肌瘤的女性朋友怀了孕，就要比其他孕妇多注意一些。虽然大部分有子宫肌瘤的孕妇孕期都无异常，但是由于怀孕期间体内的雌孕激素水平升高，还是有部分肌瘤会生长加速；还有较少见的是因为肌瘤过大或者位置较低，造成胎位不正、影响自然分娩，甚至导致产后大出血；在少数情况下，还可能发生肌瘤“红色变性”而导致腹痛和子宫收缩，或者带蒂浆膜下肌瘤发生扭转坏死，甚至需孕期手术治疗。因此，这些女性朋友一定要多注意休息，按时进行产前检查，尽量在医生的指导下顺利度过整个孕产期。如果肌瘤较大或多发，不妨选择剖宫产，生产的同时完成子宫肌瘤的手术，一举两得。

　　子宫肌瘤并不是影响怀孕的绝对因素，在尽量少做治疗的前提下完成生育，才是理想的结局。

　　（朱莉莉）