南昌大学第二附属医院院长程晓曙做客人民网江西演播室

　　人民网南昌5月4日电 （时雨）在江西省内率先取消门诊输液又在全国率先取消门诊所有静脉输液治疗；“互联网+智能医院”让患者轻松就诊；与县级医院组建医疗联合体，开创了江西省内医院紧密合作的先河；江西省唯一一家对博士敢考核、能考核的医院……今年4月，在中国医院管理创新论坛上，南昌大学第二附属医院代表江西省获得了中国“管理创新医院”称号，这家医院有哪些创新，创新举措和患者又有什么样的关系？3日，该院院长程晓曙做客人民网江西演播室，对创新进行了“解密”。

　　抓好医疗管理就等于牵住了医院的“牛鼻子”

　　据了解，在中国医院管理创新论坛上南大二附院代表江西省获得了中国“管理创新医院”称号，作为管理者的程晓曙也荣获“中国医院管理创新人物”称号。“我认为，医院的立院之本就是看病救人，医疗作为医院建设的重中之重；抓好这一环节管理，就等于牵住了医院的‘牛鼻子’。”程晓曙说，在医疗管理方面，南大二附院进行了一系列大刀阔斧的改革。

　　程晓曙介绍，2006年南大二附院在江西省率先推行每季度一次的医疗质量点评会，规定所有医师每年最少参加三次。“通过专家点评典型案例，快速吸取经验教训，达到提高医疗质量、保障患者安全的目的。”程晓曙说，十年来，医院先后召开点评会50余次。通过点评措施，在患者大量增加的情况下，医院有责纠纷比却呈下降趋势，住院患者死亡率低至0.0036%。点评会已成为二附院医疗管理的有力抓手，不但本院人员参加，还吸引了广大同行前来观摩旁听。

　　南大二附院在江西省内率先取消门诊输液，大力开展药物专项治理。“早在全国抗菌药物专项整治活动前，2010年二附院即开展抗菌药物规范化使用。”程晓曙介绍，2012年，原卫生部开展抗菌药物专项督导时，江西唯有南大二附院合格。2014年南大二附院出台江西省首个《辅助治疗用药目录》，对价高品种限量采购，定期分析用药情况，作为早交班必查内容，违规使用的全额处罚。经过一年时间，2015年医院辅助用药占比下降21.1%，使用更加趋于合理，患者医药费用得到有效控制。2016年，江西省卫生计生委以红头文件形式将医院的这一做法予以全省推广。

　　通过这一系列的措施，医疗管理成为南大二附院的一大品牌，在江西乃至全国都形成了一定影响力。

　　全省率先取消门诊输液 倡导医疗同行回归科学合理用药

　　在2014年，南大二附院在全省率先取消门诊输液，为此成为全省乃至全国改善医疗服务的翘楚。众所周知，取消门诊输液对医院的收入有很大影响，为何南大二附院要主动舍弃？

　　访谈中，程晓曙透露，原卫生部2011年在全国启动了抗菌药物专项整治活动。但是早在原卫生部启动整治活动前，二附院就在2003年成立了药品监控管理委员会，在门诊取消了每支30元以上的贵重抗菌药及新出的抗菌药，严管抗菌药物的使用。

　　2012年，二附院进一步提出抗菌药物的使用必须回归“能口服的不注射、能注射的不输液”的治疗原则，并于当年下半年，取消了门诊抗菌药静脉注射治疗。

　　2013年9月，医院又在全国率先取消了门诊所有静脉输液治疗。目前，南大二附院门诊部已经将抗菌药物处方率控制在了7%，远低于国家卫生和计划生育委员会20%的标准，同时，门诊患者抗菌药物使用金额比率从2011年的7.15%，下降至2013年末的5.09%。

　　“取消门诊输液治疗试点，这种做法符合现代医学的基本原则，在降低患者门诊费用的同时，病人的安全性得到了更好的保障。”程晓曙说，南大二附院希望通过试点，纠正社会上认为输液治疗好得更快的认识误区，倡导医疗同行回归科学用药、合理用药。

　　硬件+软件 创新举措改善群众就医体验

　　普通人生病了都渴望去大医院看病，导致大医院人满为患，南大二附院同样如此。访谈中，程晓曙介绍，在改善群众就医体验方面，南大二附院做了不少工作，也有很多创新之举。

　　“为改善患者排队等候时间长、就诊无序状况，2015年医院以信息技术为支撑，全力打造入院患者一站式服务中心和检查预约中心。”程晓曙介绍，二附院为患者提供入出院、小型检查、床位预约等一体化服务，协助患者自动预约MRI、CT等大型检查。此举实现了全院床位的统一调配，提高了床位周转率；在日间手术等措施的协同下，2016年平均住院日降至7.84天。

　　南大二附院还提出“互联网+智能医院”，让患者实现轻松就诊。“患者直接通过手机挂当天的普通号，并通过微信平台一键支付，完成实时缴费。缴费后，凭挂号支付短信，便可直接到相应的科室就诊，无需再到窗口排队挂号、缴费、取号，大大简化就诊流程，节省了患者排队的时间。”程晓曙介绍，除了微信挂号，二附院还实现了预约挂号“八大途径”：包括电话预约、网站预约、微信预约、自助机预约、现场预约、手机app预约、诊间预约、复诊预约与现场挂号。

　　在硬件上，医院引进了一整套医学影像智能打印中心系统，可打印X光片、CT、核磁胶片。患者只需将条形码在自助胶片打印机上扫描一下，胶片就会自动打印出来， 24小时服务，让患者随时都能自助打印胶片和报告，提高了医院相关科室的工作效率和服务质量。

　　此外，南大二附院的平均住院日为江西省最低，甚至低于国家平均水平。“对于患者来说，缩短平均住院日最明显的一个好处，就是可以降低患者的住院费用和减少一些相应的生活开销，使卫生资源得到合理利用。”程晓曙进一步解释，对于医院来说，也可以加快病床的周转率，缓解“一床难求”的现状，做到合理有效地利用好医院的卫生资源，提高运行效率。使医院在实现资源成本最小化的同时，又可减少患者的直接和间接费用，达到医院和患者的效益最大化的目的。

　　引进人才不唯“学历论” 医院大门永远向优秀人才敞开

　　人才是最宝贵的资源，医院的生存与发展同样离不开人才。“江西地处中西部地区，经济欠发达，与北上广地区甚至周边省份相比，对人才的吸引力相对较弱，二附院因地制宜、综合施策，引进了大批符合医院发展需求的尖端人才。”程晓曙介绍，五年时间二附院共引进专业技术学科带头人15名，同时，对高技能人才不唯“学历论”，哪怕只有本科也予以引进。“我们一改过往定时定期招聘政策，对知名院校优秀毕业生随时来随时招聘，将医院大门永远向优秀人才敞开。”程晓曙说，五年间医院共招聘优秀博士毕业生80余名。

　　人才来了，还要能留住人才。程晓曙介绍，二附院打破“论资排辈”传统观念，坚持给想干事的人以机会，给能干事的人以舞台。五年来大胆提拔10余名中青年人才担任科室及教研室行政职务，让他们逐步挑起科室和医院发展大梁。重新修订《选派人员出国（境）学习暂行规定》，让选派人员享有“保留原有工作待遇、每月1200美金生活补贴、全额报销往返路费”的江西最高标准，使他们在外安心学好技术并带回开展。

　　此外，二附院创新实施《医院博士考核管理规定》，从医疗、科研等方面对博士量化考核、增减津贴。经过三轮考核，博士优秀率提升41%。截至目前，二附院是江西唯一一家对博士敢考核、能考核的医院。

　　“大手牵小手”组建“医联体” 资源共享、分工协作

　　分级诊疗制度和医疗联盟建设，已经成为2017年医疗界的“热词”。什么是“医联体”？访谈中，程晓曙解释，“医联体”是长期有序而有效的，以一家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。

　　今年1月份，二附院与南昌县人民医院组建医疗联合体，开创了江西省内医院紧密合作的先河。医联体模式建立后，二附院充分发挥专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，同时在技术、设备、人才等方面对其提供相应支援。

　　除此之外，二附院还与南昌市西湖区卫计委结成了“医疗联盟”，成立了“高血压、脑卒中、胸痛诊疗联盟”。以二附院为龙头医院，承担了疑难复杂疾病的诊疗，利用南昌大学二附院“大专科、强综合”优势，开展各种专科诊治，同时承担对12个社区卫生服务中心的医务人员的业务指导、进修学习、培训；开展业务讲座、社区健康大课堂等多方面合作，进一步提升社区医疗机构的诊疗水平。