人口老龄化呼唤创新“医养结合”养老模式

　　农工党河北省委：鼓励社会力量参与，加强专业队伍建设

　　作为传统养老模式的延伸和升级，“医养结合”的养老模式被认为是破解养老难题的重要途径。近几年，医养结合逐渐在各地兴起，但实施中却面临着诸多现实困境。农工党河北省委提交《关于创新“医养结合”养老模式的建议》，提出通过采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，激发医养结合市场的活力。

　　现状：人口老龄化严峻 养老新模式“受宠”

　　当前，我省人口老龄化形势严峻。据省统计局发布的数据显示，截至2015年底，我省60岁以上人口达1212.49万，人口老龄化率16.33%，其中65岁及以上人口为756.6万人，占10.19%。同2010年相比，60岁及以上人口比重上升3.33个百分点，65岁及以上人口比重上升1.95个百分点。

　　据预测，到2020年我省60岁以上老年人口将达到1360万人，占总人口的18%，接近中度老龄化社会。我省老龄人口呈现出基数大、增速快、寿龄高、空巢多等特点，养老服务业发展任重道远。

　　医养结合作为一种新型养老模式，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为各级政府决策部门关注的热点问题。2016年，我省先后出台《河北省推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》《河北省医养结合工作重点任务分解方案（2016—2020年）》，并逐步探索形成了“政府保障与引入社会资本相结合、居家养老与机构养老相结合、县乡村相结合、中西医相结合，突出重点人群”的“四结合一突出”医养结合河北模式，涌现出了刘贵芳爱心敬老院、巨鹿“两院一体·医养融合”等一批有价值、可借鉴、能推广的典型经验。

　　问题：社会资本难进 专业人才紧缺

　　尽管我省医养结合工作成效显著，但医养结合养老模式还处于起步阶段，短板依然存在。

　　农工党河北省委调研中发现，由于医养结合利润低、占用人员多，矛盾纠纷多，公立医院不愿参与；同时“医”“养”又分属不同专业领域，社会资本进入，审批过程复杂，后期监管混乱，投入成本高，影响社会资本的参与度。

　　原有养老机构若办医院，聘请医生、护士，还要购买设备、药品，投入巨大，运营成本高，对微利甚至不赢利的养老机构而言负担较重。

　　另外，养老护理人员由于文化水平、年龄、待遇等因素导致服务能力参差不齐，加上工作要求高、劳动强度大、工资待遇低、职称晋升困难、就业吸引力有限，造成养老护理服务队伍整体素质和数量偏低，尤其是老年医疗护理专用人才紧缺，不能适应“医养结合”发展的需求。

　　建议：鼓励多元资本发展 加强专业队伍建设

　　就医养结合养老模式的现状，农工党河北省委建议，建立和完善社会资本发展医养结合产业的扶植政策，支持专业医养结合品牌企业发展。充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，激发医养结合市场的活力。

　　同时，推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务。鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。

　　同时，加强专业队伍建设。进一步加快基层适宜人才培养，完善相关医疗政策，积极探索并制定出台我省老年人健康分级、能力评估、护理服务的行业标准。鼓励我省医学院校增设或加强老年医学专业，切实提高我省老年医学专业人员服务能力、医学人文素养和老年慢病管理水平，健全医疗服务体系。

　　加大养老专业服务人才的培养培训力度，鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴，并在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待。

　　另外，在大力发展医养结合服务的同时，各相关部门需按照职责分工，加强监管，加大对违法违规行为的查处力度。探索建立医养结合服务质量评估体系，定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构，进行综合绩效评估，确保政府投入资金发挥最大效益。（记者刘岚）