口咽拭子采集和鼻咽拭子采集有何不同？流调需要多长时间？专家回答来了

　　▲7月3日下午，北京市政府新闻办组织召开北京市新冠肺炎疫情防控工作第140场新闻发布会，市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建主持。北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组检疫检测工作组副组长、市委组织部副部长张强，市公安局副局长、新闻发言人潘绪宏，丰台区委常委、区政府常务副区长周新春，石景山区副区长左小兵，市疾控中心副主任庞星火，国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆出席发布会，通报北京最新疫情，发布防控有关信息，回答社会和市民关切的问题。

　　记者提问： 在核酸检测过程中有咽拭子采集和鼻咽拭子采集，这两种采集方式有何不同？有没有必要两种采样方式同时进行？

　　国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

　　首先，需要说明的是，这两种方法的全称分别为口咽拭子和鼻咽拭子。如果规范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测，以判定被采样者是否感染了新冠肺炎病毒。

　　所不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此，分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。

　　在采集口咽拭子的样本时，采样者是可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时，对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

　　与鼻咽拭子相比，口咽拭子采样有时会因为刺激性反应，较难达到规范性采样要求。加上，由于我们的饮食、饮水和吞咽动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中，也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。

　　当然，影响样本阳性检出率，还有其他因素，如采样时机，通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高，而超过10天以后，由于咽部含有病毒的细胞浓度降低，检出率也会随之降低，一般没有必要两种采样同时进行。

　　记者提问： 每个病人的流行病学调查需要多长时间？流调在疫情防控中起到什么样的作用？公众应该如何配合做好流调工作？

　　国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

　　流行病学调查，简称流调。自发生新冠肺炎疫情以来，大家也越来越熟悉这个词了。流行病学调查需要多长时间，主要取决于被调查病例及疫情相关信息的复杂程度。简单的基础性流调，加上流调报告撰写时间，可在3-12小时内完成；复杂的流调还需要多个区域联合调查，大量人员参与，大量标本采集，共同完成报告撰写等。目前，按照国家有关规定，流调工作应在24小时完成，以适应防控的及时性需要，跑在病毒前面。 这就需要流调人员加班加点，需要病人、医疗机构、医生、社区、单位、组织、个人，以及合作单位及团队及时有效地配合，各种信息能够迅速整合起来。

　　通过流行病学调查，主要是为了获取 ：1.病例的基本情况；2.发病过程、临床表现，以及就诊、检测、诊断、报告、隔离、治疗、检测检查、病情进展、严重程度等，以及上述方面的主要影响因素，如重症危险因素等；3.可能的感染来源信息，如可疑的接触场所、病人接触史、污染物及污染环境接触史，包括接触方式、时间、频次、程度等；4.处于传染期的病人，在被隔离之前所有的密切接触者、一般接触者、活动范围及场所等；5.疫情处置情况及进展；6.对聚集性疫情，还要调查疫情涉及人数、波及范围、发生原因、传染性、传播路径、传播速度等。

　　上述信息的获取，可及时对接触人群进行隔离检疫，对污染环境及物品进行卫生学处理，对进一步传播风险及其范围进行评估，并及时采取紧急控制措施和预防传播蔓延措施等，实现精准防控，最大程度保障公众健康及生命安全，同时保持社会正常的生产生活秩序。

　　流行病学调查大多属于回顾性的调查，需要公众的理解与配合，需要大家的耐心、细致地回忆，需要不厌其烦的反复沟通、核对，需要所有有关人员的齐心协力、互通信息。还需要配合采集相关标本，以及共同采取预防控制措施等。