患者

　　电脑专家生不如死横下心要换头

　　据《每日邮报》报道，30岁的斯皮里多诺夫是计算机科学家，患有先天性肌肉萎缩疾病，每年身体情况都会恶化。因不堪忍受病痛的折磨，他想在离开这个世界之前拥有一个健康的身体，便同意接受外科医生卡纳维罗的头部移植手术。捐赠者将是一位脑死亡的病人，手术定于明年实施。

　　斯皮里多诺夫表示：“我害怕吗？当然，但除了恐惧我也感到非常有兴趣。你也必须了解我并不拥有太多选择，如果不尝试这个机会，我的生命将继续走向悲惨，我的身体状况每日愈下。”

　　卡纳韦罗对媒体表示，自己收到许多愿意进行换头手术者的信件，但他坚持他的第一位病患必须是肌肉萎缩患者。

　　手术

　　用“胶水”把头粘起来费用高达750万英镑

　　卡纳韦罗将自己的手术命名为“头部结合冒险”(HEAVEN)，根据卡纳韦罗构思的换头程序，这一手术的关键是同时切断供体和受体的颈部组织及脊椎，将他们的头部和身体干净利落地切离。卡纳韦罗在文章中解释称，必须利用锋利的手术刀切断骨髓，并与其他身体“机械相连”。他进一步解释道：“这种干净果断的切割是骨髓融合的关键，它使得近端切断的轴突能够与远端轴突融合在一起。”

　　下一步是迅速将患者的头部移植到供体的颈部，使用一种类似胶水的聚乙二醇将脊椎连接到一起。接下来缝上硬脑膜，根据在尸体上演练所确定的方法来稳定脊椎，连接气管和食道，连接迷走神经和横隔膜神经，连接肌肉组织，让整形专家来缝合皮肤。

　　手术完成后患者还要昏迷长达4个星期以便让创口尽可能愈合。在这个过程中，医生还会用弱电流刺激颈椎内的神经，强化头部和身体的连接。之后就把病人送入加护病房，等病人醒来后，送其去见心理医生。卡纳韦罗表示，一旦手术成功，患者将在理疗的帮助下在一年内学会行走，并且学着适应自己的新躯体，包括感受面部，甚至用原来的声音说话。与此同时，医生将使用强力的免疫抑制药物，抑制新的身体对头部的排斥反应。

　　不过手术需动用多达150名医护人员，耗时36小时，成本更高达逾750万英镑，他至今仍无法筹得这笔巨额资金。

　　质疑

　　换头手术是博眼球的“狭隘捷径”

　　卡纳韦罗最早于2013年6月一次国际学术会议上提出“换头术”设想，当时也引起各国媒体一阵热炒。今年2月，他又在《国际外科神经病学》杂志上发表文章阐述了自己的理论。不过，他的这一想法在意大利并不被看好。

　　意大利神经外科协会主席德利达雷指出，换头手术是卡纳韦罗博眼球的“狭隘捷径”，卡纳韦罗多年前就提出这一理论，但是没有任何基础支撑。科学需要试验、展示结果和多次重复验证，而卡纳韦罗的理论完全没有这些，提出这种理论唯一的结果就是吸引别人关注，“让病人、绝望的人排着队敲他的门”。

　　俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫说，换头能否成功，关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活，现有技术达不到。尤其是在脖子上，迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新身体，就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破，否则换了也白搭，还是瘫痪。

　　新闻分析

　　换头即便成功势必引来伦理争议

　　卡纳韦罗宣称，一个人做不了这个手术，他想找一个大型医学中心，计划在美国找。今年夏天卡纳韦罗要到美国神经和整形外科学会的论坛宣布他的计划，希望那个时候能找到合作者。不过，该学会执行董事里贝尔强调，他的机构不会为卡纳韦罗背书。

　　美国纽约大学兰贡医疗中心医学伦理主任卡普兰认为，科学并不支持做这样的手术，整个事件更像一个“公关噱头”。卡普兰说，首先必须做很多动物试验后才能在人身上试验。如果卡纳韦罗能换头，在那之前他首先应该帮助瘫痪患者治好他们的脊椎。从面部移植手术看，许多人的新器官并不总是功能完整。

　　美国加州大学戴维斯分校神经外科教授戈德史密斯认为，上述换头计划规模太大，潜在问题极多，非常难实行。美国退伍军人事务部神经学主任拉夫说，这事不太可能成功。他认为，换头距实现还有几个世纪的时间，而不是几年。

　　伦理方面的障碍，卡纳韦罗本人从未提及。俄科学院院士、医学家奥尼先科指出，“换头术”在道德和伦理层面带来的示范很有问题，从法律上也找不到可以这么做的依据。

　　英国《新科学家》杂志则评论说，换头即便成功，也势必引来巨大的伦理争议。假如换头人康复后有了孩子，从生殖角度来说这孩子是谁的呢？