中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 赵安琪）胃癌患者为什么发现得晚？确诊后，除了治疗肿瘤本身，还需要关注哪些问题？精准治疗如何真正惠及患者？

　　9月18日，《中国胃癌患者生存质量白皮书》（以下简称《白皮书》）在2026中国临床肿瘤学会（CSCO）年会期间正式发布。《白皮书》由北京白求恩公益基金会发起，中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会和中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）指导，首次以千名患者的真实数据勾勒出中国胃癌患者群体的全链路就医路径。

　　《白皮书》显示，当前胃癌发现仍较依赖症状驱动：近七成（69.0%）的患者因出现症状就医后发现疾病，在因症状就医的患者中，约四成（39.8%）存在延迟就医；确诊时，Ⅲ期和Ⅳ期患者占比高达55.2%。

　　“胃癌早期往往没有明显症状，等到恶心、呕吐、腹痛等症状出现时，疾病可能已经进展到较晚阶段。”中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长李进表示，与可通过自我观察发现异常的疾病相比，胃癌早期症状隐匿，更需要加强早期筛查和健康科普。

　　李进认为，对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等风险因素的人群，应进一步加强筛查。同时，还要改变部分患者“有病拖一拖”的就医观念。“我们要把健康放在首位，有了身体不适应该早点去看医生。”

　　从症状来看，上腹部不适、消化不良、食欲下降、体重明显下降、嗳气、反酸、烧心等情况都值得关注。李进提醒，如果没有刻意减肥，却出现体重明显下降、食欲减退，应及时就医。

　　确诊只是开始，如何让患者不仅“活得久”，还“活得好”，同样成为此次《白皮书》关注的重点。《白皮书》显示，胃癌患者总体生存质量处于中等水平，基本功能和日常活动能够得到一定维持，但营养、心理社会及经济等多重负担仍较为突出。82.4%的患者存在轻度及以上营养不良，其中中重度营养不良超过一半，达到57.5%；87.4%的患者患病后出现不同程度的社交受限。

　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院主任医师张艳桥表示，在临床实践中，医生过去更多关注肿瘤大小、病灶变化等疾病指标，而对患者的睡眠、营养、心理等状况的关注相对不足。这既与临床医生数量和工作负荷有关，也反映出诊疗理念仍需要进一步转变。

　　“我们应从关注肿瘤，转变到关注人本身。”张艳桥说，胃癌患者不仅需要“活得久”，也需要“活得好”。疼痛、睡眠障碍、食欲下降、营养不良等问题可能相互影响，形成恶性循环，进一步降低患者生活质量。

　　患者对于精准治疗的需求也在增加。《白皮书》显示，胃癌患者对精准诊疗已经具备一定认知基础，64.7%的患者表示非常愿意或比较愿意接受新型胃癌靶向治疗；然而生物标志物的“知晓”与“实际检测”之间仍存在较大差距。患者的生物标志物检测意愿主要受到医生建议、指南建议等专业意见影响。

　　四川大学华西医院肿瘤内科学科主任毕锋表示，目前不少患者知道“胃癌有靶向治疗”，但对“为什么要检测、检测结果如何影响后续用药”等问题认识不足。因此，提升检测率首先需要加强患者认知，医生在这一过程中承担着重要责任，只有患者真正理解检测的意义，才能将“知道”转化为“行动”。他同时指出，靶向治疗并非适用于所有胃癌患者，其治疗具有明确的生物标志物驱动特征。只有通过规范检测明确患者是否存在相应靶点，才能进一步选择合适的治疗方案。

　　北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳指出，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。患者在治疗过程中，常常要面对疾病本身、治疗反应和生活变化带来的多重挑战。“《白皮书》的发布，让大家能够更加系统地理解患者在诊疗和生活中的真实需求，也将推动临床与社会给予他们持续的关注和支持，让患者在规范诊疗和全程关怀中建立信心，更有力量去面对并克服治疗过程中的挑战。”