中青报·中青网记者 余冰玥

　　“明明我才二十几岁，怎么就卵巢功能下降了”“我俩身体都挺健康，月经也正常，怎么就是怀不上”……在中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心主任谭季春的诊室，常听到患者说类似的话。随着社会节奏加快、生育年龄推迟，许多育龄人群面临“想生却生不出来”的困境。

　　今年的7月11日是第37个世界人口日，联合国人口基金将主题确定为“实现青年当下与未来的美好期许”。年轻人该如何科学看待生育，守护好自己的生育力？谭季春在接受中青报·中青网记者采访时表示，影响生育力的因素远比我们想象的复杂，科学预防和生活方式调整，是守护生育力的“第一道防线”。

　　无声的生育力“杀手”

　　“现在二十几岁的小姑娘，卵巢功能指标中的抗缪勒管激素（AMH）已经下降到零点零几了（AMH正常范围为1.1-4.0ng/mL，提示卵巢储备功能良好——记者注）。”谭季春在门诊中遇到不少类似案例。她指出，不良生活习惯是导致生育力下降的重要原因之一。

　　熬夜、吃外卖、喝奶茶、抽烟、酗酒……这些看似平常的习惯，正在悄悄侵蚀着年轻人的生育能力。例如，黑白颠倒的作息会扰乱女性的下丘脑-垂体-卵巢轴；巨大的工作压力或家庭变故带来的急性应激，可能导致闭经。

　　此外，也要警惕过量摄入咖啡因。“对于大多数健康成年人而言， 每日咖啡因摄入量建议控制在400毫克以内。但有些小姑娘一天喝好几杯咖啡或奶茶，很可能摄入过量，影响生育。”谭季春说。

　　谭季春强调，抽烟的危害尤其值得警惕，它不仅影响输卵管的蠕动和子宫内膜容受性（子宫内膜“接纳”胚胎的能力，它决定了胚胎能不能顺利“扎根着床”——记者注），还会导致卵巢功能下降，增加宫外孕风险。

　　谭季春特别提到，外卖餐盒中的塑料在高温下会释放双酚A、二恶英等环境雌激素，这些物质进入人体后会与体内雌激素竞争受体，干扰内分泌系统，导致女性卵巢功能下降。例如，夏天很多人习惯在车后备箱放一箱矿泉水，但经过暴晒后，塑料瓶中的双酚A会游离到水中，喝进去后就成为“环境内分泌干扰物”。

　　辅助生殖是补救措施，自然怀孕才是首选

　　“辅助生殖技术是帮助难治性不孕夫妇怀孕的‘补救’和‘护航’措施，但自然怀孕是首选。”谭季春表示，自然受孕过程中，精子经过阴道、宫颈、子宫到达输卵管壶腹部，只剩下几百个，最终只有一个精子能钻入卵子，这是自然的“优胜劣汰”“优生优育”。

　　中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心主任谭季春在门诊中。受访者供图

　　也有年轻夫妇担心“辅助生殖技术对身体有伤害”“做试管生出的宝宝不如自然受孕的宝宝好”，谭季春解释，要科学认知辅助生殖技术。辅助生殖技术能够帮助希望怀孕、但存在难治性不孕症的群体实现当父母的愿望。例如，因输卵管堵塞或严重子宫内膜异位症导致不孕的女性、少精症的男性，可以尝试通过辅助生殖技术实现生育愿望。

　　“我们作为生殖中心的大夫，一是要给患者科普；同时作为护航者，适当运用辅助生殖技术为患者作及时补救，帮助他们生得好、保得住。”谭季春说。

　　如何健康科学备孕？谭季春提供了一套“生活处方”：早餐与晚餐间隔至少12个小时，饭后靠墙站立20分钟助消化，每天坚持慢跑或快走8000至1万步。“养成健康的生活方式，有助于实现自然怀孕。”谭季春说。

　　“生孩子是夫妻两个人的事，别让双方家长过度干预生活节奏，无形的压力只会让备孕雪上加霜。”谭季春建议，“怀孕后，正常上班、正常活动就好，过度卧床反而增加焦虑。”

　　男女都应重视生育力保护

　　在优生优育中，男性常常被忽略。谭季春常给患者形象地科普：女性的卵巢像“仓库”，卵子数量固定，随着年龄的增长，排卵数量越来越少；男性像“工厂”，每天都可以产生新精子。

　　但这并不意味着男性可以高枕无忧。抽烟、熬夜等不良习惯，环境污染物暴露，同样会损害精子质量。久坐会导致阴囊局部温度升高，影响精子活力和形态，进而影响胚胎质量，增加女性流产风险。

　　谭季春强调：“生育是两个人的事，一定要同查同治。一旦出现不孕不育，不能只盯着女方。男性精子DNA碎片率（评估男性生育能力的重要指标，反映精子中遗传物质DNA的损伤程度，其正常值通常小于15%——记者注）升高，同样是导致流产的重要原因。”

　　面对生育焦虑，谭季春教授认为，构建生育友好型社会，首先要从个人建立科学的生育观开始。

　　她建议，35岁以上女性，或有过妇科手术、宫外孕史的人群，应尽早进行AMH检测等生育力评估。如果月经周期突然从28天缩短至25、26天，这也是卵巢功能下降的预警信号。

　　在保护生育力方面，谭教授总结了几个“不要”：不要轻易做非必要的手术（如反复的卵巢囊肿剥除、宫颈锥切），每一次手术都是对器官的损伤；不要乱吃药，包括不必要的避孕药和某些精神类药物；不要让身体过度肥胖，过度肥胖本身就会导致排卵障碍。

　　“适龄生育、科学预防、保护自我、不要焦虑。”谭季春说，构建生育友好型社会，需要全社会共同努力，让更多年轻人知道：守护生育力，从改变一个不良习惯开始。