向下扎根 向上成长 “娃娃医生”激活乡镇卫生院

　　在甘肃省陇南市两当县西坡镇，青年医生成长为群众健康“守门人”。受访者供图

　　细长的银针，被刺入患者的穴位，身着一袭白大褂的于露，眼神专注，动作轻盈。每次下针，她都会仔细观察患者的反应，不时与患者交谈，询问他们的感受。

　　在甘肃省陇南市两当县西坡镇的西坡中心卫生院，26岁的于露迅速成长，成为附近居民口中那个“扎针很好的女大夫”。

　　然而，两年前，初来这所乡镇卫生院上班时，于露的“娃娃脸”并不能让人信任。经常有患者进来就问她：“女娃娃，我们看病去哪里？”

　　于露决定凭“实力”打消大伙儿的疑虑。

　　95后在乡镇“医路奔赴”

　　“以针灸为例，其疗效的好坏，很大程度上取决于针刺的技巧，提插、捻转、进针、出针等，都需要在实践中不断摸索、总结经验。”毕业于江西中医药高等专科学校针灸推拿专业的于露，2020年入职老家的中医院，做的还是“本行”工作，直到2022年考上西坡中心卫生院的编制。

　　在于露心中，针灸、推拿等是我国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的文化内涵，也是众多患者认可的治疗方式。

　　要在新的工作岗位上打开局面，于露认为，难度在于取得病患的信任。“之前在县城医院，有科主任、上级医师的把关，我只需要操作。现在，要花费更多时间和患者沟通。”

　　很多病人还没走进诊室，于露就招呼起来，“奶奶，今儿哪里不舒服？”一些病人耳朵不好，文静的小姑娘“嘶吼”着对话；腿脚不灵便的，她三步并成两步赶到跟前，搀扶其坐到椅子上。

　　对于患者的病症，于露更是尽自己所学解释清楚，同时科普起针灸、推拿等治疗方式的特点。

　　“慢慢地，大家就感觉到了，人年轻并不代表不会看病。”于露记得，自己在西坡镇治疗的第一位病人——那是一位落枕的阿姨，扎针后，症状好转，立刻变成了她的“粉丝”，逢人就宣传“镇上来了个态度好、技术好的年轻女大夫”。

　　家住店子村的魏显录就慕名而来。常年在山区务农，魏大爷落下腿疼的老毛病。过去，疼得忍不住了，他坐班车到省界，再转公交，去陕西省宝鸡市凤县看病。“耽误时间不说，一来一去最少要花几十元的车费。”最近，他在邻居的推荐下找于露扎针，“扎了几天，效果实在好，还省了不少钱”。

　　基层卫生院注入新鲜“血液”

　　听到病人的称赞，西坡中心卫生院院长王小山心里有满满的“成就感”。他告诉记者，此前，西坡中心卫生院和大多数乡镇卫生院一样，存在人力资源不足、医务人员专业技术水平较低、基础设施不完善等问题，“当地群众更信任外面的大医院，卫生院发展举步维艰”。

　　近两年，依据基层卫生专业技术人员招聘相关政策，该院先后招考5名大学生，同时，搭建平台，让这些科班出身的年轻人“各显神通”。

　　“既动员老大夫传、帮、带，也给年轻人布置一些新课题，让他们主动探索。”王小山介绍，仅9名职工的镇卫生院，会定期组织学术讲座，让年轻人上讲台，拓宽知识面。

　　“年轻人自己有想法，院里能办到的，我们一概支持。通过软硬件提升，为青年开展更好服务创造条件。”王小山举例，按照于露的建议，院里购置了一批针灸理疗器械，开设了专门的理疗病房。

　　王小山直言，基层卫生院肩负基本医疗、基本公卫、健康帮扶等职责，是一方百姓健康的“靠山”。西坡镇距县城40公里，海拔相对较高，下辖1个社区13个行政村，户籍人口3000多人，但留守的大多是“老弱病残”，对优质医疗服务更是有着很大需求。“必须让老百姓信任我们。”他说。

　　“村上开‘民事直说会’，我们也参加，给村民讲讲高血压、糖尿病的预防，普及一些中医养生知识。再和大伙儿拉拉家常，了解他们的真实需求。”王小山说，“我们的思想发生了转变，不是待在科室等病人，而是走出去，把健康服务送到群众的身边。”

　　年轻人参与越多，越爱参与。她们经常围绕山区丘陵地带常发的颈肩腰腿疼、骨性关节炎等疾病，与“师傅们”进行治疗方案的探讨，还建起了病友微信群，随时回复村民的健康咨询。

　　王小山说，一开始，他对这些“娃娃”能否在乡镇“俯下身子”同样抱着怀疑心态，但现在，他觉得，“不管出生在哪个年代，每个人都想实现自己的人生价值，当他看到这份价值，就愿意发光发热”。

　　群众就近看病，省钱又省心

　　2022年年底，26岁的藏族女孩朱珊珊来到西坡中心卫生院担任专职护士。她业务水平过硬，嘴巴也很甜。患者家属不在，她就搀扶患者去卫生间，陪他们聊一些家长里短，很快，成了乡亲们眼中的“贴心小棉袄”。

　　私下里，离家千里的朱珊珊会因想家、想亲人而情绪低落，偶尔觉得乡村生活有些乏味，但她从不会带到工作里去。

　　“看到娃娃们的成长，我们很欣慰。”王小山说，现在，院里很放心让年轻人“挑大梁”。

　　与此同时，伴随基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步完善，乡镇卫生院的医生可以通过现代信息传播技术，在线上直接接受医院专家面对面的培训，更加高效、快速地提升基层卫生院的医疗技术水平。

　　王小山介绍，去年10月，在上级医院的支持下，西坡中心卫生院开设了12张病床，方便群众，减少其路途奔波的麻烦。

　　“像胃出血，我们院没有胃镜，病人可以先去大医院确定病因，之后再来我院住院治疗。”王小山说，结合于露等人的特长，西坡中心卫生院还将中医康复作为提升服务能力的主要突破口，让当地更多残疾人、老年人、慢性疾病患者、疾病或损伤急性期及恢复早期的患者、亚健康人群在家门口就能享受到针灸、推拿、拔罐、蜡疗等康复医疗服务。

　　“我们乡镇卫生院属于一级医疗机构，相比二甲、三甲医院，收费标准更低，只要医生水平够，老百姓乐意来。”王小山说，“现在，这些娃娃们的人品和能力通过了考验，群众对我们卫生院越来越放心。”

　　71岁的仲仁子耳朵不舒服，在上级医院确诊中耳炎，“大夫说，不算大毛病”，仲仁子便回乡，在西坡中心卫生院住院输液，顺带扎针治疗了肩周炎。一周下来，花费不到800元，而且每天能回家吃饭，不用家人特意停工照料。

　　不再舍近求远，而是就地就医，在西坡镇，群众“用脚投票”，表达自己的信任。据统计，今年5月，西坡中心卫生院接收20多位住院患者，门诊上，每天都能接诊20多位患者。

　　乡亲们将这些外地的医护人员当成“自家人”，把自个儿种的新鲜果蔬塞给他们，蒸了馒头也想着留两个，“还有人张罗着，给我们几个单身的介绍对象呢”。于露笑着说，每次她去镇上的街道，很多病患都会打招呼，“像跟自己的女儿、孙女一样来讲话，朴素地关心你”，这时候，她的心里就像有个小太阳。

　　这两天，想“冬病夏治”的群众越来越多，早上7点，于露和同事就开始忙活起来。在这些年轻人心里，“让青春向下扎根、向上生长，生命才更有意义”。

　　中青报·中青网记者 王豪 来源：中国青年报