运动抗拴，避免“经济舱综合征”

　　中青报·中青网记者夏瑾

　　日前，“经济舱综合征”上了热搜，原因出自一条“男子坐5小时高铁险猝死”的新闻。据深圳卫健委通报，该男子经深圳大学总医院急诊科检查，被诊断为“急性肺栓塞”，医生推测可能是“经济舱综合征”。

　　中日友好医院中西医结合肺病科谢万木副主任向记者解释说，“经济舱综合征”指的是因久坐而导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后沿静脉进入肺脏阻塞肺动脉，从而导致急性肺栓塞。肺栓塞具有致命性，可能导致猝死。“经济舱综合征”主要是由于长途旅行、久坐不动引起的，类似的还有因打麻将久坐不动而导致血栓形成的“麻将栓塞”，以及因在电脑前上网或工作时间过长、活动不够而导致血栓形成的“e-栓塞”。

　　谢万木告诉记者，下肢深静脉血栓更容易在老年人群中发生，但年轻人也不能完全幸免。据媒体报道，2000年，一名28岁的英国女性在澳大利亚乘坐飞机，20多个小时后飞抵伦敦，一出舱门就昏倒在地，两小时后在医院不治身亡。经披露，患者死亡原因就是下肢深静脉血栓脱落后进入肺脏阻塞肺动脉而导致的急性肺栓塞。

　　不过，通常来说，得“经济舱综合征”的年轻人不仅是由于长时间旅行久坐不动，很可能本身就患有易栓症，具有易栓因素。相较而言，老年人群、孕妇、肥胖人群、静脉曲张患者是“经济舱综合征”的高危人群，当久坐时间超过4小时就要格外注意。

　　静脉血栓是怎么形成的呢？谢万木解释说，所谓“血栓”就是血凝块。如果血液在血管里流动过于缓慢，就容易淤滞，凝结，形成血凝块。除久坐不动会导致血流缓慢引起淤滞外，住院卧床也会影响血液正常流动，这是因为下肢静脉血液回流需要通过肌肉泵压迫下肢静脉，让血液抵抗重力，从下往上流动。坐着不动或者躺着不动都很容易使回流受影响。

　　血液高凝也会造成血凝块形成。血液高凝的原因有很多种，病毒感染、肿瘤都会导致血液高凝，这也是感染新冠病毒后容易发生血栓的原因。有遗传性易栓症的人也更容易发生血液高凝问题，导致血栓形成。此外，血管壁有损伤的情况下，也可能形成局部血凝块。

　　谢万木说，血凝块一旦形成，最大的问题就是血液通路受阻，血液堵在下肢会导致下肢水肿，而血液一旦脱落，进入肺动脉，影响肺动脉血流，就会引起憋气、气短等症状，甚至导致猝死。

　　谢万木提议，在日常生活中减少血流缓慢的因素，无论是打麻将、长途旅行，还是上网，都要控制时间，避免因下肢静脉血回流缓慢而引起血栓。与此同时，还要“运动抗拴”，因为运动会使肌肉收缩，促进下肢静脉血回流，能够预防血栓。他尤其提醒住院病人，在住院期间也要动起来，不要一直卧床。即使没有办法下床，也要尽可能多活动下肢，以便预防或减少血栓的发生。