一鼻咽癌患者突发大出血，上海医院半夜集齐多科室专家抢救

　　中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）53岁的鼻咽癌患者深夜突发大出血该如何救治？日前，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科、耳鼻咽喉科、急诊科、放射科、麻醉科多学科医护团队，在凌晨一点集合，紧急手术，成功挽救了王女士的生命。

手术前王女士检查假性动脉瘤位置明示。仁济医院供图

　　王女士罹患鼻咽癌已有8年，此前病情稳定。不料一个深夜，正在家中休息的王女士突然鼻腔内大出血，血流不止。

　　仁济医院耳鼻咽喉科医生接诊后，认为存在鼻腔骨质严重破损、导致颈动脉损伤大出血的可能，紧急呼叫神经外科、放射科会诊讨论。根据检查结果，会诊专家组认为王女士可能患上了颈动脉假性动脉瘤出血。

　　颈动脉假性动脉瘤出血是一种少见且非常危险的疾病，瘤体再次破裂将随时引发严重的大出血，危及患者生命，必须紧急手术。专家组迅速联系了麻醉科及手术室，启动紧急手术流程。

　　就在神经外科医生进行术前准备时，王女士再次出现鼻咽部大出血，很快出现血压下降、意识模糊和全身发冷的症状。耳鼻咽喉科任娜娜医生只能采取紧急措施，在患者前、后鼻孔进行压迫填塞，急诊科护士开通静脉通道、紧急给患者输血，并将其紧急转运至复合手术室。

　　这时，由于王女士前后鼻孔全部填塞止血，无法进行气管插管麻醉，手术再次面临困难。为了降低动脉瘤再次出血的风险，神经外科副主任医师赵兵和麻醉科朱浩医生与家属商议后，决定在麻醉监护下进行局麻动脉瘤手术。

　　手术从凌晨1点持续到3点多。术后王女士神志清醒，血压稳定。经过一周的治疗，王女士的病情逐渐稳定，已康复出院。

　　“鼻咽部大出血非常危险，时刻危及生命，患者出现鼻咽部出血症状，绝不可掉以轻心。”神经外科主任医师潘耀华介绍，对于突然出现的大出血，应该考虑颈动脉假性动脉瘤的可能。

手术后假性动脉瘤消除。仁济医院供图

　　鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，发生在鼻咽部的上皮组织。早期症状不明显，容易被忽视，需要早发现并接受治疗。专家提醒，在晚期，鼻咽癌患者可能会出现严重的并发症，其中之一就是鼻咽部大出血，可能导致呼吸困难、窒息甚至危及生命，因此必须迅速采取措施进行救治。除了手术治疗，还可以采取放疗和化疗等其他措施来控制鼻咽癌晚期症状或出血。