关注中老年人的“面子”和“里子”

　　中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者夏瑾）“临床常见的皮肤问题，大致可分三类：影响美观、痒和疼痛。”北京协和医院皮肤科教授孙秋宁介绍说,“中老年人由于皮脂分泌减弱、皮肤变薄、免疫功能衰退、皮肤屏障受损等，可能会出现瘙痒、疼痛等皮肤问题，例如老年性湿疹导致的瘙痒、带状疱疹相关性神经痛等。”

　　皮肤是人的“面子”，关乎颜值，而免疫系统作为“里子”，与皮肤病有着密切关联。为提升中老年人对皮肤疾病的认知，在5月25日“全国护肤日”（国际爱肤日）到来之际，“关注内外抗衰，远离皮肤疾病”暨带状疱疹科普沟通会在京举行。

　　“免疫衰老是许多老年性疾病，包括一些老年性皮肤疾病发生的重要基础。”北京协和医院老年医学科副主任医师朱鸣雷说，“免疫系统也会发生衰老，被称为‘免疫衰老’，表现为免疫细胞种类及数量的变化，以及分泌过多的促炎细胞因子等，均可导致躯体的防御和适应能力下降。”

　　北京大学第三医院皮肤科主任医师张春雷提醒，免疫衰老可带来4类老年人常见皮肤疾病：炎症性皮肤病，如皮炎湿疹等；自身免疫皮肤病，如大疱性类天疱疮等；皮肤肿瘤，如良性的老年疣/老年斑、恶性的黑色素瘤等，以及年龄超过50岁的中老年人群多发的感染性皮肤病，如带状疱疹等。张春雷进一步解释说：“水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。水痘痊愈后，病毒依然会长期潜伏在体内。几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再次激活引发带状疱疹。”

　　带状疱疹可引发相关性神经痛，令患者“痛不欲生”。中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇分享说，有个老年人被推着轮椅来看病，他以为老人腿有问题，结果发现是因为老人带状疱疹长在了头面部，三叉神经受累，一走动便会引发剧烈神经痛，只能坐轮椅。中日友好医院疼痛科主任樊碧发说，有一位老年男性患者被带状疱疹后神经痛折磨到体重不到40公斤。

　　年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加；其次，慢性病人群因其免疫力低下，更易患带状疱疹等感染性疾病；此外，免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，这些人群主要疾病包括实体器官恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植、造血干细胞移植、人类免疫缺陷病毒HIV感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、终末期肾脏疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、Ⅰ型糖尿病）等。

　　人体衰老虽是自然过程，但可通过一些干预手段预防疾病。孙秋宁提醒中老年人要注意经常涂抹润肤剂，以免皮肤干燥、瘙痒，还要注意穿柔软的衣服，以免皮肤因摩擦而干痒。北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍建议，中老年人要保持健康的生活方式，例如戒烟、合理膳食、坚持运动、足够睡眠、爱护牙齿、注意防晒、关注心率和血压等。此外，接种疫苗也是中老年人获得特异性免疫的重要手段，如带状疱疹可以通过接种带状疱疹疫苗获得特异性免疫力，从而预防相应疾病发生。

　　陈秋萍特别提醒，接种疫苗时要注意以下几点：对疫苗成分过敏者禁止接种；发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗；需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。此外，如需了解更多相关信息，如疫苗的保护效力、持久性等，可向专业医学人士咨询，如社区卫生服务中心接种医生等。