护士处方权在华西医院落地

　　中国青年报客户端成都9月30日电（中青报·中青网记者 王鑫昕）记者从四川大学华西医院获悉，该院近日通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议，这意味着护士处方权在该院落地。

　　此前，深圳通过地方立法的形式赋予护士处方权，但尚未在医院实施层面落地。华西医院则在实施层面将护士处方权落地了。

　　处方权是指具有开具处方药品的权力。《中华人民共和国处方管理办法》规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。但护士没有被赋予处方权。

　　在实际操作中，由于护士没有处方权，一些处方问题困扰着医护人员和患者。例如一些护士承担着患者全程管理的工作，在患者面临影像学检查、药物调整等需求时，由于护士不具备处方权，只能将患者转诊至其他医生处就诊、开具处方。

　　这个过程会影响患者诊疗的及时性，比如可能因为医生没坐诊无法开具处方，导致患者不能按时完成检查，也降低了患者的就医体验。

　　为此，华西医院基于高级实践护士（advanced practice nurse，APN）项目，率先对护士处方权的可行性与合理性展开了探索。

　　APN是护士队伍中具备深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的群体。华西医院护理部认为，他们发挥着保障护理质量与安全管理的重要作用，是授予护士处方权的最佳人选。

　　华西医院消化内镜中心医师护士协议医嘱权限协议。华西医院护理部供图

　　华西医院消化内镜中心建立了医师护士协议医嘱实施方案，对授权护士的执业权限、工作内容、资质准入及协议医师的职责等方面进行了规范。该方案经过了10余次修改后定稿。

　　华西医院副院长吴泓说，护士处方权不仅是给护士“权”，背后更多的是“责”，即以患者安全、患者健康、患者就医体验为核心的责任。“这将打破医院传统管理观念，做起来并不是一件易事。”

　　如何在保障患者和护士安全的前提下让护士处方权落地，一直是医疗界热议的话题。今年6月，新修订的《深圳经济特区医疗条例》率先在立法层面开展了探索。

　　深圳上述条例规定，取得专科护士证书的护士，可以在护理专科门诊或者社区健康服务机构开具检查申请单、治疗申请单等；开具外用类药品。有报道说，这是我国首度以立法形式明确护士拥有处方权。