出生仅58天患儿在沪“肝移植”，医生用放大镜和显微镜完成缝合

　　中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）近日，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队为一名出生仅58天急性肝衰竭的患儿施行了亲体肝移植手术。据悉，该手术是迄今为止全国首例受者年龄低于2个月的肝移植手术。目前，患儿情况平稳，恢复良好。

　　欣欣（化名）出生一个月开始出现全身皮肤、巩膜发黄，在当地医院治疗了近20天，病情仍持续加重，后转运到上海仁济医院住院治疗。一系列检查与评估后，孩子确诊为急性肝衰竭，病情严重，急需接受肝移植手术。

欣欣准备做术前检查。（仁济医院供图）

　　欣欣出生还不到两个月，体重仅3公斤，再加上疾病进展快、病情危重，肝移植手术复杂、难度大，围手术期管理也充满挑战。为此，仁济医院院长、肝脏外科夏强教授团队召集肝移植外科与内科、麻醉科等多学科专家，联合上海儿童医学中心儿童重症医学科展开跨院紧急会诊，制定了周全的术前评估和手术方案，确定从其22岁的母亲身上取肝，为欣欣实施亲属肝移植手术。

　　6月25日上午，欣欣和她的母亲同时开始手术，手术时长约7个小时。由于欣欣年龄小，腹腔容积小，夏强团队从欣欣母亲身上切取肝左外叶后，通过超减体积技术获得了仅135g的单段肝脏移植物，并植入到欣欣体内，与欣欣体型匹配。植入过程中，欣欣肝脏血管极其细小，吻合难度大，夏强团队只能使用放大镜和显微镜完成吻合，并通过术中多普勒超声反复确认吻合后的血管内血流满意。

　　医生正在为欣欣做手术。（仁济医院供图）

　　然而，减体积后移植供肝创面大，加上欣欣凝血功能差，术后早期渗血明显，宝宝的血容量还小，哪怕是少量渗血，都可能导致欣欣血红蛋白下降，危及生命。仁济医院肝脏外科监护团队主任医师邓羽霄、副主任医师钱永兵和上海儿童医学中心重症医学科主任医师钱娟为欣欣量身定制了精准的术后治疗方案。据悉，目前在多方共同努力和协作下，欣欣已拔除气管导管，肝功能恢复正常，欣欣的母亲也恢复良好。

　　据悉，2011年以来，仁济医院肝脏外科在儿童肝移植年完成量连续九年居世界首位。夏强团队曾在2019年为出生仅80天的急性肝衰竭患儿成功实施了活体肝移植手术。