中青报·中青网记者 刘昶荣
4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。4月14日,中日友好医院召开“倡导健康生活 科学防治肿瘤”主题记者会。中日友好医院胸外科主任梁朝阳在会上介绍,在全世界范围内肺癌的发病率始终居高不下,并且近些年呈上涨趋势。2020年,中国新增肺癌病例数多达82万例。据统计肺癌的发病率和死亡率在国际上排在第二位,在国内高居第一位。
梁朝阳强调,提到肺癌,很多人“谈癌色变”,但随着肺癌治疗、诊断、治疗技术的进步,肺癌早期诊断、早期治疗的普及,肺癌的控制率、缓解率逐年改善,且已经逐步进入到慢病时代。特别是随着现在筛查手段越来越普及,以肺小结节为代表的一类早期肺癌的发现率越来越高,通过专业的诊断和治疗是可以治愈的。
发布会现场。中日友好医院供图
早期肺癌可以治愈,中晚期肺癌进入慢病时代
肺癌能否治愈的话题一直以来是病人最为关注的话题。梁朝阳明确表示,随着诊疗技术的提高,一部分早期肺癌可以治愈,尤其是像以小结节为代表的这一类早期肺癌,它的治疗效果是非常好的。
梁朝阳进一步解释,通过体检或者筛查发现的早期肺癌,特别是IA1期肺癌,经过规范化的手术以及相关其他治疗,五年生存率已经超过90%。五年生存率是统计肿瘤治疗效果最常用、最直观的指标,生存时间超过5年基本就是治愈了。
即便是临床四期的肺癌晚期病人,梁朝阳说,通过这些年的发展,除了手术还有化疗、放疗、免疫治疗和中药等多种治疗手段,也能很好地延长生存时间、提高生活质量。
梁朝阳总结说,中晚期肺癌已经进入了慢病时代,也可以像高血压等慢病,可能发病率很高,但很多人用药物去治疗后,仍然可以维持正常的生活和工作。
80%的人体检进行CT检查时可以发现肺结节
随着生活水平的提高以及体检越来越普及,CT筛查越来越普遍,通过CT筛出来肺小结节的概率其实是很高的。梁朝阳介绍说,按照国内外不同人群和文献来看,有80%的人体检进行CT检查时可以在CT上发现肺结节。
梁朝阳表示,其实这些结节99%都是良性的,即便有的结节是恶性(肺癌),绝大多数结节也都是惰性生长的,这意味着这个肺癌观察很长时间也不会有明显的进展。只有把它的部分组织放在显微镜下去看,才能体现出它是肺癌。
梁朝阳提醒:“不要因为体检发现一个小的肺结节而过度焦虑,我们经常能碰到这样的病人,甚至食不知味、夜不能寐地担心,给正常生活带来很大的影响。”
梁朝阳介绍,判断小结节的良恶性,即便在很多专业医院里也需要反反复复多学科共同诊疗去判断。这期间需要多个不同领域的医生在一起对结节的影像特点进行分析,观察不同时间段肺结节在CT上的变化,并结合病人的家族史、肿瘤史等很多临床因素,甚至早期血检的结果来共同判断,从而获得比较准确的诊断并给予合理的治疗方案。
对于大多数发现结节的普通百姓,梁朝阳建议千万不要慌,也没有必要把它想成世界末日,需到专业医院来接受专业医生给出最合适的诊断和治疗方案。
特定人群需每年一次低剂量螺旋CT筛查肺癌
如何筛查肺癌?梁朝阳建议,40岁以上或者有特定高风险的人群,比如从事接触有毒有害物质的工作,需要定期体检。这个体检不能只用原来传统的X光片,需要用胸部CT定期进行检查,尽可能早地发现小结节。
梁朝阳说:“有些病人担心CT筛查会对身体造成放射性损伤,我们可以很负责任地告诉大家,每年一次的低剂量螺旋CT检查,基本上和我们每天接受太阳光日常照射的放射剂量没有明显差别。”
来源:中国青年报客户端