■ 沈彬
辅助生殖终于要进医保了!近日,北京市医保局宣布,将宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。北京也成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。
辅助生殖长期以来被排除在医保范围之外,与种植牙、整容并列作为个性化的医疗服务需求,认为应该由当事人全额负担。这本是出于看牢医保“救命钱”的考虑。
但是当下,我国人口形势、人口政策导向比照前些年已发生重大转向,医保也必须相应做出调整。虽然国家层面二胎、三胎政策陆续放开,各地都纷纷出台鼓励生育的政策,但却很难取得立竿见影的效果。而政策在辅助生殖领域发力,可以说是100%精准,可以做到“好钢用到刀刃上”。据相关医学调查,2007-2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。实施人工辅助生殖,对很多有生育意愿的夫妇来说是“刚需”。
辅助生殖进医保,还有助于大幅压缩人工辅助生殖的成本,形成正向循环。因为之前无法进医保,这项技术的收费颇高,以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为3万—4万元,高的可能达几十万元。这就反向压缩了这个医疗市场的规模,形成了恶性循环:价格越贵,越没有人做,越没有人做,价格越贵。很多有生育意愿,又遭遇不孕不育的夫妻,就这样被高价拦在了门槛外边。
这一次北京率先将辅助生殖纳入医保,充分发挥医保资金的蓄水池效用,拉低了试管婴儿等辅助生殖的治疗费用,让有生育意愿的夫妻有一个友好的生育环境,堪称是雪中送炭。而且“救命钱”变成“生育钱”,也并没有改变医保资金的用途,既合理又合法。
(作者系知名评论员)