张文宏发微博“上海疫情进入尾声”，奥密克戎毒株是否构成威胁还需观察两周

　　复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授刚刚发微博：上海疫情进入扫尾阶段。针对新冠新变异株奥密克戎，张文宏带来了专业解析。 

　　奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件，毫无疑问是病毒进化的产物。张文宏就新毒株讲解7点。

　　1，由于突变点数量远超已经发现的所有变种，预计应该是在宿主体内经历较长时间进化后形成。

　　因为新冠病毒引起的是急性感染，难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化，也没有像流感病毒那样的基因重配发现，目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者体内，经过长时间携带，最终进化而成。形成新变体后，又经过偶然的机会经过传播，并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力，成为南非近期所记录的病毒株中的优势株（占比90%以上）。

　　2，由于携带病毒突变点多，在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株，包括德尔塔毒株。因此世卫组织出于谨慎，将其列入了密切关注变异株（VOC），也就是说要引起极大关注。

　　3，但这是否说明全球抗疫努力就此前功尽弃呢？现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多，需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

　　4，南非疫苗接种完成率低，完成全程接种的人口比例仅24%，自然感染率4.9%左右，其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障，没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说，如果这种情况今天出现在以色列，那么可以说毫无疑问，全球抗疫要面临重头再来的风险。

　　5，为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%，特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右，这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧？

　　对南非这种情况，如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障，那就意味着，我们必须对已有的所有疫苗体系做调整，开始进入流感疫苗接种模式，也就是说每年要根据病毒变异情况，迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

　　6，据路透社报道，为防止疫情入侵，以色列27日宣布将关闭边境，禁止所有外国旅客入境，成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示，这项禁令可能将持续14天，这种变异毒株“非常令人担心”，以色列“在进入紧急状态的边缘”，所有人都要严阵以待。

　　7，这种情况下可以判断，这次南非的变种病毒出现有偶然性，但是否会对目前初步建立的脆弱人群免疫构成威胁，需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内，是因为现在全球流行病学数据，以及病毒中和试验数据，在两周到数周内都会出结果。这些工作复旦团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。 

　　张文宏同意香港大学病毒学家金冬雁教授的看法，“新冠病毒的变异是受到一定限制的，总的来讲，新冠的很多变种都没有存活下来，即使是存活下来的部分变种，其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在，起码发现了上百种变异株，但只有一个德尔塔能留下来，过去贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性，但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了，最后无声无息就消失了。”

　　张文宏最后提及，中国怎么办？他在微博中说，对中国目前还不会产生大的影响，中国的快速响应与动态清零策略，是可以应对各种类型新冠变种的。新冠病毒再变，还是新冠病毒。

　　中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内，正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑，包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备，以及公共卫生及医疗资源储备。“基于科学与团结，我们可以应对德尔塔，也能应对奥密克戎。”