■静 子
2000多名村民被“脑中风”?近日,山东单县莱河镇崔口村的城乡医保结算疑云引关注:大多数人名下的医保账户莫名显示多次脑中风的结算信息,初步排查共涉及37000余条问题记录,且持续时间长达5年。事情的最新进展是,单县医保局已修改与病情不符的诊疗内容、暂停涉事卫生室的医保报销资格,国家医保局也将派出工作组进行现场督办。
“脑中风村”刷新了人们对欺诈骗保的认知。从宏观层面看,这起问题医保事件涉及人数多、持续时间长,且多个乡镇不同程度存在类似现象,涵盖范围较广。从微观层面讲,各色各样的造假案例不禁让人大跌眼镜:从未去卫生室看过病的人现多条疾病诊疗信息,1岁多的小孩被记录为脑中风患者,老人去世之后仍有48条医保消费记录……医疗保障基金不是“唐僧肉”,各类骗保行为蠹国害民,其危害性不容轻视。
假作真时真亦假,一连串医保消费造假记录骗走了实打实的真金白银,给受害者造成了难以挽回的损失,也有损于医疗保障制度的健康发展。于医保参加者而言,重大疾病的报销记录很可能会影响其购买商业保险、自主择业、参军入伍等人生规划,有单县村民就因被“脑中风”而搁置出国务工事宜。更重要的是,欺诈骗保行为加剧了本就紧张的有限医保基金,使得真正备受疾病煎熬的有需求者望而兴叹。于国家而言,任何欺诈骗保行为都可能会危害社会的平稳运行。
在监控手段与方式日臻完善的当下,有必要追问,为何单县的问题医保事件持续时间长达5年?是哪一环节失灵?回顾事件缘起,一名村民因申请商业保险理赔被拒而意外得知“自己曾被诊断为脑中风”,藏匿于暗处的骗保事件由此浮出水面。窥一斑虽不足以知全貌,但个案也从一个侧面说明了现行医保基金监管体系存在漏洞。及时查出症结所在、果断采取措施亡羊补牢是必要之举。
对违规违纪公职人员的问责必须加紧进行。骗保事件中暴露的众多管理漏洞,暗戳有关部门的失职:既然上级配备给村卫生室的电脑不显示疾病名称,一味指责村医违规操作导致疾病名称被误登记是否有失偏颇?问题医保事件发生后,镇卫生院有关领导为何不努力查根源,反而送钱劝村民勿声张,是想息事宁人吗?县医保局等部门早已接到群众反映的问题,为何迟迟不见有力的调查行动,反而要等到舆论发酵后才“高度重视”?目前政府相关部门已开始彻查有关问题,相信公众等待真相出炉的时间不会太久。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,绝对不容许任何黑手染指!