李志惠、彭海军和省专家组长视频会诊。 受访者供图
“妈,我在外地出差呢。”没和母亲多说几句,李志惠就匆匆挂断电话。这样的情景在20多天里不知道重复了多少次。实际上,李志惠一直坚守在河北省胸科医院,作为省级专家组成员,她挑起发热十一病区业务主任的重担,参与新冠肺炎患者的救治工作。
李志惠对母亲“善意的欺瞒”是有原因的。母亲已是90岁高龄,以前,李志惠几乎每天都去看她。前段时间,母亲刚摔了一跤,李志惠没来得及辞行就进入隔离病区,开始收治新冠肺炎患者。李志惠患有高血压,易过敏,年近六旬的她是医院里进入一线的人员中年龄最大的。她不想让母亲为自己担心。
这已经不是李志惠第一次上“战场”了。早在2003年发生“非典”疫情的时候,石家庄第一例“非典”病例就是她发现的,当时她是第一个向院党委递交赴一线工作请战书的医务人员。2020年,面对未知的疫情,李志惠也挺身而出,投入紧张的救治工作。
1月5日中午,河北省胸科医院接到腾空医院、接收新冠肺炎确诊患者的紧急命令,下午4点前要完成腾空工作。李志惠负责的结核一科是患者最多的病区,她迅速组织医护人员把93名患者安全疏散、护送转院,并交代好注意事项。1月8日凌晨,李志惠进入隔离病区收治新冠肺炎患者。详细询问病情,根据每个患者的实际情况,制定诊治方案,对病情加重的患者采取紧急治疗措施后转入重症医学科治疗。
据了解,发热十一病区主要收治轻型和普通型患者,现有患者33人,医生14人,护士20人。医生主要对患者进行诊查、评估病情、制定治疗方案、给患者解释病情、心理疏导等;护士主要负责监测患者各项体征、执行医嘱、给患者发药输液、抽血等,护理人员还负责患者的生活护理,如打水、发盒饭、处理排泄物、患者病房消毒等工作。
为了科学、精准救治,河北省胸科医院实行“国家级专家现场指导、省级专家参与救治、院内专家精心会诊、一线医生全程诊疗”的三级专家联合会诊制度。每个病区均由一名省级专家担任业务主任,每天带领一线医生查房,详细了解每位患者的病情变化和胸部CT影像情况,筛选出病情较重和进展较快的病例,先提请院内专家组会诊,之后将治疗方案提请省级专家组再次讨论,并请国家级和省级专家到病房查看患者,现场给出指导方案。
作为发热十一病区业务主任,李志惠利用自己多年来积累的临床经验发现病区内患者每个细微的病情变化,及时提请各级专家组会诊,确保每位患者都得到有效治疗。
走到病区要经过一条长长的走廊,李志惠经常会想起往日,走廊里众多患者和忙碌的同事们熙熙攘攘。而现在,周围静悄悄的,穿着防护服,她耳边只有自己的呼吸声和沙沙的脚步声。“面对尚未完全了解的病毒,我们每个人都有被感染的危险,可是一旦穿上防护服进入隔离病区,医护人员就是战士,不能后退。”李志惠说。
“最初接到医院通知要成立隔离病区时,全体医护人员没有一人后退,义无反顾地加入抗疫一线的队伍。工作中,没有一个人因为自己的事情提过要求。大家舍小家、顾大家,不顾个人安危,无私、无畏的精神深深感动着我。”发热十一病区行政主任彭海军说。
彭海军发现,本轮河北疫情和2020年的疫情有明显不同。“2020年的新冠肺炎疫情,石家庄主要以武汉输入的病例及这些病例的密切接触者为主,患者总数少,且散发,医院设置了两个病区就满足患者收容的需要了。这次疫情变为局部暴发,患者多且集中,我们将全部病房改为隔离病区,16个隔离病区在短时间内全部住满,医院承担着相当大的压力。”彭海军介绍,每个新冠肺炎患者的病情都不一样,有轻有重,还有许多老年患者合并基础疾病的较多,病区和医院的首要工作重点就是及时筛选出病情危重和病情进展比较快的患者,及那些基础疾病(如高血压、冠心病、慢性肺病、脏器功能不全等)较重的患者,对他们尽早给予相应的治疗措施和护理,降低病亡率。
一般情况下,由包括呼吸、心内、消化、内分泌等多学科医生的团队制订相应的治疗方案。每天由一名呼吸专业的专家到病区查房,如患者病情发生变化,请专家组和团队调整治疗措施,使“一人一策、一人一专家、一人一团队”的治疗原则得到落实。另外,国家、省、市三级中医专家也会到病房诊查患者,然后和西医临床医生、救治专家团队交流,根据患者病情制定中药治疗方剂,和西医治疗方案一起应用,充分发挥传统医学的力量,让患者早日康复。
为了给自己信心,更是为了让患者看到的不再是一个普通的“小白人”,工作之余,李志惠、彭海军跟同事们一起,在隔离服上用各种形式表达自己——用绘画鼓励患者,用文字给自己打气。“我们想通过这些小小的举动,给患者和我们自己最大支持与鼓励。”李志惠说。
为保护一线医护人员和患者的身心健康,医院为每一个病区配备了一名心理疏导员,并由河北医科大学第一医院精神卫生专业心理学专家组成的团队进入病房,对患者和医生做心理评估,根据情况做干预措施,并且告知联系方式,有专家24小时值守,患者和医护人员随时能联系到心理专家。
进驻一线病房以来,李志惠从没有按时休息进餐。虽然医院为一线医务人员提供了充足的餐饮等后勤保障,但为了节省防控物资的使用,大家都尽量少吃东西、少喝水,减少去厕所的次数。让李志惠感动的是,很多医护人员都是90后,他们为了防止睡着后无意识造成污染,夜班也不能躺下休息;口罩勒得大家耳朵疼,脸上全是勒痕;对手套过敏的人手腕起了皮疹;反复手消毒让皮肤干裂、疼痛……“年轻人表现得都很棒,让我们有信心打赢这场战役!”
中青报·中青网记者 张曼玉 来源:中国青年报 ( 2021年01月26日 10 版)