“病有所医”是重大的民生问题。12月25日,在国家卫生健康委(以下简称“国家卫健委”)召开的新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人胡强强表示,“十三五”期间,各家国家卫健委委属医院都在努力提高诊疗水平,同时也在不断地采取各种措施,缓解群众在看病就医方面的一些不便,提升患者就医体验。
中日医院:通过分级诊疗解决群众“看病难”问题
“其实所谓‘看病难’,主要还是群众要享受优质的医疗资源,这也是群众普遍关心的问题。新一轮医疗卫生体制改革,主要也是着力解决‘看病难’的问题。”中日友好医院党委书记、副院长宋树立表示,想解决“看病难”的问题,分级诊疗是一个最主要的手段。
要解决这一问题,首先要实现区域分开。不是所有的疾病都要到北上广的医院来看,建立国家医疗中心和区域医疗中心,就是要让群众在家门口就可以享受到优质医疗资源。宋树立表示:“中日友好医院是国家呼吸医学中心(所在单位),12月22日,国家呼吸医学中心(广州)也已经挂牌。通过在不同的区域打造国家级医疗中心,再通过区域医疗中心,实现每一个区域都有优质的医疗资源。”
此外,要做到城乡分开。以县域为抓手,以县医院为龙头,提高县级医疗机构服务水平,努力做到让群众大病不出县。“通过我们多年帮扶,现在安徽省的金寨县人民医院已经具备了三级综合医院资质。通过我院长期对口帮扶,拉萨市八廓街正在创建西藏标准化建设示范社区卫生中心。通过非常扎实的帮助,我们在着力提升着基层服务能力,这是公立医院应该履行的职责”。
宋树立表示,还要以病种为抓手,做到上下分开,让医疗资源能正常顺向流动。“中日友好医院建立了28个专科医联体,通过双向协作,建立顺畅的、优化的转诊机制,努力实现医联体内的群众小病在社区、大病去医院、康复回社区,有一个合理的诊疗格局”。
“三甲医院就要承担疑难重症的治疗工作,有一些病的术前、术后、康复、检查阶段,应该在基层医疗机构完成,这样能节省出公立医院、三甲医院的优质资源,为更需要的患者服务。”宋树立说,通过开设日间手术、建立康复病房,能够缓解医院的专科专病压力,同时也为患者节约了医药负担。
此外,中日医院还推行了“互联网+医疗健康服务”,通过线上诊断,提高基层诊断水平,指导基层开展治疗。
协和医院:提供更有质量、更有温度的医疗服务
“十三五”时期,北京协和医院累计收治门急诊患者1700多万人次,住院患者逾50万人次,实施手术超过25万例,疑难重症患者的比例达到70%以上。北京协和医院副院长韩丁表示,“一号难求”体现了患者的信任,更重要的是对服务能力提出了更高要求。“为患者提供更有质量、更有温度的医疗服务是协和永恒的价值追求。”
“老百姓选择医院的理由非常朴实,就是看能不能帮他解决问题,能不能站在他的角度为他着想,能不能把他放在心上。如果说协和有什么精神内核,就是我们的优秀文化传统,始终坚持以人民为中心,一切为了患者;始终坚持以文化为先导,培育优秀人才。”韩丁说。
韩丁介绍,老教授是协和的“三宝”之一,医术精妙,“大爱成就大医”。“现在更多年轻的协和大夫,从实践中不断地传承、理解、丰富着这些优秀的文化传统,使其逐步内化为他们的文化自觉和价值追求。”韩丁具体介绍,协和医院肩负着医学发展和技术进步的社会责任,开展特色的临床研究,推动临床问题的解决;对标国际前沿技术,加强国际国内的强强合作,包括医工交叉,在基础医学、临床医学、转化医学、数字化转型等方面持续发力;发挥在全国医疗领域的航标作用,最关键的一点就是致力于培养具有人文精神的、医教研管全面发展的复合型高层次人才梯队。另外,协和在全国较早创立了临床博士后、科研博士后的项目,牵头成立了中国住院医师培训精英教学医院联盟,发布了我国首个“住院医师核心胜任力框架共识”,不断地整合优质教学资源,自上而下推广经验,推动了住院医师培养的规范化、均质化发展,为全面发展我国住院医师“规培”水平作出贡献。
北京医院:老年患者优先就诊,促进健康老龄化
北京医院在80岁以上老年患者中设置了优先就诊程序,分诊系统和药房系统自动联动,老年患者可以享受优先渠道,缩短等候时间。
“北京医院住院老年患者比例超过50%,在我们接诊的患者中,有一些80岁以上的老龄患者,需要更多的帮助。所以,我们先在这个群体中尽量改善和提升服务质量,也作为一个试点不断拓展。”北京医院党委书记、常务副院长奚桓介绍,北京医院是国家老年医学中心的所在单位,“十三五”期间,积极改善和提升服务质量。比如,积极争创北京老年友善医院,用真心、真情为患者提供服务。
医院还开展了老年综合评估门诊,跟辖区医联体、社区医疗机构和医疗中心联动,提升基层医疗机构的老年护理服务相关能力,设置异地就医患者预出院当日审核的信息流程,很多患者在出院当日就可以完成结算,拿到医保卡。“以前,结算时间比较长,特别是异地就医患者需要等候或者委托亲属朋友再来医院办结算,给他们带来了一些时间、交通方面的不便。现在,政府大力倡导推动,我们医院负责具体落实,在这方面真正做到了把政策及时落地,使患者更早受益。”奚桓说。
促进健康老龄化是实现健康中国的一项非常重要的举措。作为国家老年医学中心,北京医院致力于提高老年人的健康素养。2018年3月,该院在国内率先开办了纯公益性质的老年健康大学,通过问卷等形式,了解学员的年龄、知识结构、层次、课程需求,制定满足老年患者健康需求的教学大纲。“每个人是自己健康的第一责任人。他们不是健康从业人员,怎么能做到第一责任人呢?需要提高自己的健康知识、健康素养,所以现在健康科普的内涵跟以前针对某个疾病讲一些相关的知识,是完全不一样的。我们认为,大力加强健康科普工作也是医务工作者义不容辞的责任。”奚桓说。
据了解,为扩大老年健康大学的受益面,北京医院成立了慕课学院,录制线上精品课程。从2018年到现在,一共有71位专家录制了135节慕课,时间长达1350分钟,课程不仅在老年健康大学的官网上进行播放,也在医院门诊、病房以及和医联体、社区相关的部门和地方循环播放。每节课程的播放量达十几万次到几十万次,受到广大患者和群众的好评。
中青报·中青网记者 张曼玉 来源:中国青年报 ( 2020年12月29日 10 版)