战疫院长访谈录 | 中国科学技术大学附属第一医院党委书记刘同柱：在科技战“疫”赛道上争分夺秒

　　2月25日，一支临时组建的抗疫专家医疗队奔赴武汉。他们此行的目的只有一个——阻断“炎症风暴”。

　　中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘同柱就在这支队伍中。随他而来的还有中国科学技术大学（简称中科大）生命科学与医学部魏海明教授，以及阻断“炎症风暴”的重要“武器”——“托珠单抗+常规治疗”免疫治疗方案，此方案被业内人士称为“科大方案”。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记 刘同柱

　　中科大声音写进国版诊疗方案

　　“科大方案”在雷神山、火神山、武汉金银潭等14家医院推广应用，513名患者采用该方案进行治疗，无一例严重不良反应，有效提升了武汉地区重症患者救治的成功率。

　　经专家严格评审，“托珠单抗免疫治疗方案被国家卫生健康委正式纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。

“科大方案”被国家卫生健康委

　　正式纳入第七版诊疗方案

　　“习近平总书记强调，战胜疫情离不开科技支撑。”刘同柱书记表示，越到关键时刻，科技的支撑作用越加凸显，对切实管用的科研成果的需求也越加迫切。

　　疫情大考，是国与国之间科技力量的较量。国内何尝不是如此？疫情发生以来，各高校附属医院倾力救援的同时，也在奋力攻关，科技战“疫”赛道上的大牌选手比比皆是，中国科学技术大学附属第一医院也在之列。

　　2017年12月，安徽省立医院（中国科学技术大学附属第一医院前身）与中科大联姻，成立中科大生命科学与医学部。刘同柱书记表示，安徽省立医院大而不强，教学和科研“两翼”薄弱，导致临床只能跟跑。强强联手成功激发了优势互补的叠加效应。“背靠中科大这棵大树，意味着其生物医学的创新力量和人才优势可以为我所用，再加上国家卫生健康委和安徽省政府的支持，理工医交叉融合、医教研协同创新、生命科学与医学一体化发展的‘科大新医学’实践，结出了不少果实。”刘同柱书记说。

　　2018年，中科大生命科学与医学部两项研究成果分别入选“中国生命科学十大进展”和“国内十大医学新闻”。2019年，中国医院影响力排行榜中，安徽省立医院强势挺进50强，位列第35？？

　　在刘同柱书记看来，“科大方案”也是医教研协同创新的典型案例之一。“魏海明教授长期致力于NK细胞、IL因子等研究，关注免疫细胞与重大疾病发生发展的共同规律。”刘同柱书记介绍说，魏海明教授团队很熟悉炎症风暴的形成过程。“与医院科研团队结合后，从临床需求出发，开展研究，研究结果再拿到临床进一步验证，成就了基础与临床协同创新的典型案例。”

刘同柱书记亲临武汉疫区

　　指导托珠单抗免疫治疗方案

　　把实验室搬到感染病专区

　　刘同柱书记一再强调，能够在战“疫”中贡献中科大力量，秘诀就一个字——快，即反应快、行动快。

　　在他的讲述下，研究团队争分夺秒开展研究的情景跃然眼前。1月29日，奋战在抗疫一线的该院副院长徐晓玲给魏海明教授致电，描述了新冠肺炎轻症患者病情突然恶化的情况，请魏海明教授帮助查找原因。

　　经过反复讨论，团队的思路逐渐清晰：免疫反应过强导致的“炎症风暴”。刘同柱书记说，为了能尽快找出诱发“炎症风暴”的机制，魏海明教授干脆把实验设备搬到了医院实验室。

　　通过对33例患者血液30项免疫学指标的全面分析，团队发现新型冠状病毒感染后，迅速激活炎症性T细胞和炎症性单核巨噬细胞，通过粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素6（IL-6）通路，形成“炎症风暴”。

　　得知这个结论后，医院立刻组织召开伦理委员会。经委员会批准和患者知情同意，第一批患者用上了阻断白介素6通路的“托珠单抗”。

　　“14名重症、危重症患者体温全部降至正常，呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善；4名患者肺部CT病灶吸收好转。”在总结首批患者使用情况，临床证实取得很好疗效后，安徽省立医院通过安徽省卫生健康委和中科大将结果向上级汇报。

　　中国科学院启动“新型冠状病毒应急防控”专项攻关，成立中科院临床研究医院应对疫情科技攻关联合指挥部，依托中科院临床研究医院（合肥），汇集中科大等相关研究力量，在病毒检测、流行病学分析、感染免疫机理与新治疗方法等方向重点攻关。安徽省委、省政府高度重视，要求中科大与安徽省卫生健康委共建公共卫生联合实验室，开展联合科技攻关。

　　2月15日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国科学院副秘书长周琪院士用“令人鼓舞”来形容实验结果。全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长陈竺也密切关注实验结果，并指示组成专家组到武汉开展临床诊治工作。

　　开篇中的抗疫专家小组应运而生，在安徽省红十字会的组织下，在武汉推广使用“科大方案”。

刘同柱书记在武汉火神山医院

　　介绍托珠单抗免疫治疗方案

　　为全球战“疫”贡献安徽力量

　　据刘同柱书记介绍，目前，在安徽省卫生健康委支持下，安徽省立医院联合安徽省新冠肺炎定点治疗医院，加速推进“托珠单抗在新型冠状病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、开放、随机对照临床研究”。很快，一系列研究结果将被陆续推出。

　　大国有大国的担当，大型医院也要有大胸襟、大境界、大格局。手捧沉甸甸的科研成果，除了奔走在武汉各大医院、在线培训全国同仁外，刘同柱书记也时刻关注着日益严峻的国际疫情，并派专家赴意大利、伊朗等国家，将“科大方案”及相关临床研究、在中国应用于新冠肺炎患者的救治情况及治疗经验，与同行分享。

　　“通过远洋连线等形式，安徽省立医院已与24个国家的同行分享了‘科大方案’，包括美国、英国、德国等。”刘同柱书记介绍说。

中国科学技术大学附属第一医院与

　　海外同行远程分享“科大方案”救助经验

　　疫情期间，安徽省立医院在科研上的发力还有很多，如一款新冠肺炎自我决策支持系统，大众按提示进行科学的自我评估后，系统会给出专家意见，判断其是否需要前往医院进一步就诊。刘同柱书记说：“这样一来，把寻找疑似患者和预检分诊的关口前移，3个月来100万人参与评估，其中7人确诊。”

　　我们的青年有力量

　　安徽省立医院共派出4批次共162名医疗队员支援湖北，队伍的队长由医院领导班子成员担任。刘同柱书记不仅带领本院队伍，同时也是安徽省医疗队副总指挥长。

　　“安徽省1362名白衣战士安全回家。”刘同柱书记最担心的事情没有发生，而且该院第三批137名队员，整建制接管华中科技大学协和医院肿瘤中心Z6病区，通过分层诊疗、人性化护理，在协和医院肿瘤中心13个国家级医疗队中收治重症患者总数、医疗质量考核双第一。

　　“队员中80%是青年人，而且大部分是党员。”作为医院党委书记，哪里最困难，那里最危险，他就把党组织派到哪里：成立了援鄂医疗队临时党委，下设两个党支部。疫情期间，全院76名医护人员向党组织递交了入党申请书，20人火线入党。

3月4日，8位支援湖北医疗队队员通过远程视频面向党旗庄严宣誓

　　曾被称为垮掉的一代的“80后”“90后”令刘同柱书记刮目相看，“平时早上不起床的青年，在一线可以连轴转，没有一句怨言。”疫情期间，刘同柱书记流过两次泪，都是被青年医护人员所感动。“这些青年党员敢于承担责任的魄力和朝气蓬勃的干劲，让我看到了青年的力量，民族的希望。”

　　刘同柱书记的泪水中包含喜悦和感动之情。他表示，关键时刻考验人，所有队员无一人表现出厌战畏战情绪。“有一名小党员，个头小小的，连续工作，非常劳累，条件还非常艰苦，我安排她到任务轻一点的普通病房工作，被她拒绝了。困难在哪里，党员的身影就出现在哪里，这就是党员的模范带头作用。”

　　回到合肥后，通过在线形式，刘同柱书记又给队员们上了一堂生动的党课。“在这场疫情阻击战中，无不体现中国共产党的领导力、组织力、凝聚力。”课上，刘同柱书记鼓励青年党员，要接过时代的接力棒，肩负起时代赋予的使命。

　　狭路相逢勇者胜。刘同柱书记认为，这场遭遇战，不仅是大无畏的实战，也是磨练年轻队伍的亮剑。经过艰苦卓绝的战斗，在刘同柱书记的带领下，安徽省援鄂医疗队3个团队、9名医务人员荣获全国新冠肺炎疫情防控工作先进集体、先进个人，实现了零感染、零投诉、零事故的目标。

　　作为安徽省政协委员，在安徽省推进疾控体系建设界别协商会上，刘同柱书记说出一段本应藏在心中的一段话：“1362名队员的安全，是我最大的压力。最大的愿望就是，保证他们零感染，把他们安全带回家。”庆幸的是，刘同柱书记实现了这个愿望，让他在疫情后期能更加安心地守牢下一个防线。

　　链接·思变

　　依托大医院发展传染病专科

　　作为安徽省新冠肺炎重症集中救治基地医院，安徽省立医院共完成发热筛查2000余人；累计治愈出院确诊患者85人，其中重型及危重型29人。经此一役，刘同柱书记对应对重大突发公共卫生事件的思考更加深入。

　　“疫情暴露出重大公共卫生事件应急防控体系的缺陷，最主要的问题还是在基层。但是不能为了应对疫情，建孤立的专科医院。”刘同柱书记建议，依托大医院发展传染病医院，以“大专科、小综合、重预防、应突发”为目标，平战结合，以备战时需要。

　　按照这个思路进一步延伸，刘同柱书记表示，可以借力医联体，依托完整的分级医疗体系，对每一级医疗机构进行功能定位，传染病医院也可纳入其中。如此一来，医院之间可以通过远程形式协同发展，实现医疗服务的同质化。

　　文：王天鹅