全国政协委员胡豫：完善医疗救治体系呼唤多一些“平战结合”理念

　　来自华中科技大学附属协和医院（以下简称协和医院）的消息，伴随4月8日武汉“重启”，该院已全力恢复正常医疗服务。

　　此前，这家拥有154年历史的医院，在武汉市率先开设发热门诊，收治5200多人次新冠肺炎患者，接诊2万多名发热患者，管理两家方舱医院……成为阻击病毒的第一道钢铁长城。

　　在这场“战疫”中，全国政协委员、协和医院院长胡豫，身先士卒冲锋一线，被同行誉为“航母舰长”。回顾三个多月来的抗疫经历，在接受中青报·中青网记者采访时，胡豫呼吁，我国尚需进一步完善医疗救治体系，其中，尤其在医院布局等方面，要多一些“平战结合”的理念。

　　最新数据显示，全国新冠肺炎确诊患者已达8万余例，“这足以说明，突发公共卫生事件往往波及人群广、暴发时间短、救治任务重。”胡豫提到，现在来看，按照过去的设置体系，一个超大城市仅仅只有金银潭医院这样少量的传染病医院，一旦遇到大型突发传染病事件时，对病人的收治能力是远远不足的。

　　发热门诊是筛选感染性疾病的窗口，但是，在一些医院规模也达不到要求。“面积较小，隔离区、留观区也都较小。”在这次疫情中，协和医院在武汉市率先开设24小时发热门诊，第一天接诊量只有50多人，第三天就上升到100多人，之后持续攀升。原有的门诊空间一下变得异常拥挤，整天都是排队候诊的人群，需要留观抢救输液的病人也日益增多。

　　胡豫深入发热门诊 部署相关工作（受访者供图）

　　协和医院不得不紧急将发热门诊面积扩大了5倍，仍负重运行，最高峰每日接诊近1000人；隔离病房也从1层楼开到了2层楼、3层楼。

　　“收治重症患者的床位也不够。”胡豫发现，伴随金银潭医院很快收满，协和医院西院区、肿瘤中心院区也被征用为定点医院，负责危重症患者的收治。

　　“这说明，在重症患者救治过程中，起初阶段还是有些忙乱的。”他提出，今后，一些医院应加强对重症病人救护的空间设备以及技术力量的储备，加强综合ICU建设。

　　疫情初期，各家医院物资一度出现匮乏，“这都提醒我们，今后，在医院布局、卫生应急系统物资储备调配等方面，可能都需要做一些调整。”

　　比如，在城郊布局医院，需要注重“平战结合”，增强应对突发感染性公共事件能力的储备。平常时期，医院用来收治普通病人，一旦遇到突发情况，能很顺畅地扩充成传染病救治医院。同时，重症救护能力要达到一定要求。“不仅仅是应对传染病，像其他突发事件，比如自然灾害，甚至战争，都很有可能造成大量人员严重受伤。为避免救治时出现慌乱，平时就要有所准备。”

　　目前，协和医院拥有本部、西院区、肿瘤中心3个院区，第四个院区金银湖院区正在建设中。胡豫介绍，最近，结合疫情，院方决定调整思路，将金银湖院区二期病房全部改造，需要符合收治感染性疾病患者要求，做成“平战结合”式病房，平时收治普通病人，遇到突发情况能够迅速有效应对。

　　同时，在该院区还将建设一栋感染性疾病大楼。其中，不仅有病床，还要有一定数量的重症监护室；此外，设置可以完成所有检测的实验室，以及相关科研机构。

　　这次新冠肺炎患者中，很大一部分是轻症，方舱医院发挥了特殊作用。协和医院先后负责两家方舱医院的筹建、管理与患者救治。胡豫注意到，今后，方舱医院的建设也要采取“平战结合”的模式。

　　比如，一些方舱医院在筹建之初，保暖、排泄系统需要进一步完善，后期临时改造费时费力。胡豫建议，今后，像大型体育馆，包括一些学校教室，在建造时可以提前做好相关设计。一旦遇到大型突发公共卫生事件，“稍微简单改装，就可以开设成一个简易医院。”

　　风雪中新冠肺炎重症患者的转运（受访者供图）

　　胡豫在风雪中指挥新冠肺炎重症患者的转运工作（受访者供图）

　　“此外，这次疫情也反映出，基层社区医疗救治能力有待进一步提升。”胡豫提到，社区医院在基础建设、全科大夫的配备，以及对社区人员的健康管理系统方面，还有所欠缺。

　　疫情初期，许多有症状、无症状的患者涌入医院，密集的人群交叉感染难以避免。如果社区医院救治能力跟得上，许多轻症病人不用去医院，在社区就可以得到治疗，后期也就不用开设众多方舱医院。

　　事实上，我国近年一直推行分级诊疗，要求急慢分开、网上网下分开。结合这次疫情，胡豫认为，“这需要进一步力推”。疫情期间，协和医院迅速开启网上门诊网上咨询与服务，为患者网上供药，“大部分慢性病人在突发事件期间，可以不用来医院看门诊。”如此，可以缓解疫情暴发期间医院人满为患的局面，减少交叉感染。