在ICU里，充满硝烟的战斗随时可能打响

　　工作中的刘野。

　　汪学潮

　　抗击新冠肺炎是一场没有硝烟的战争，但在火神山医院重症二科医生刘野的值班日记里，在经常“与死神掰手腕”的ICU里，生与死的战斗无不硝烟弥漫。

　　“30床的患者突然失去呼吸，赶快抢救！”半夜11点多，刘野上夜班刚进入病房，对讲机里就传来急救呼叫。刘野急忙跑过去，查看患者心率还正常，立即按压病人胸廊，并呼叫护士给患者紧急推了一组呼吸兴奋剂。经过较长时间的胸肺复苏，患者才逐步恢复自主呼吸，累得汗流浃背的刘野和护士们这才松了一口气。

　　“在重症医学科，像这样充满硝烟的战斗随时都可能打响！”刘野说。

　　2月20日，刘野值夜班，交班前10多分钟，24床患者的血氧饱和度实然下降、心率飙升、血压下降，抢救了40多分钟，患者病情才好转。

　　每天面对高强度的重症救治工作，刘野下班常常已是次日凌晨1点多，乘公交车返回宾馆，靠着车窗他就“眯着了”。这一天，他在夜班上连续抢救了3名患者，交接班时，已是累得筋疲力尽。

　　2月26日上午11点多，刘野接班逐个病房查看患者交接班。25床的患者是一位老大娘，闭着眼睛躺在那一动不动，看样子心情不好。

　　刘野站在床头问她有没有哪里不舒服？过了几秒，老大娘才睁开眼睛看着他说：“为什么你们医生交班在我这儿都是待不了多一会儿就走了？是不是我的病太重了 ”

　　这一问把刘野逗乐了，对她说：“医生来您这里时候少，说明您病情比较轻！”

　　不久前的一天下午，做好防护后，刘野进入“污染区”，刚接班就发现两位上呼吸机的危重患者血压低、血氧饱和度低。刘野立即调整用药，加强镇静补液后，患者生命体征有了改善。

　　这时，刚转进来两天的24床患者又突发状况，血氧饱和度突然下降、呼吸急促、口唇发紫。刘野立即把呼吸机工作模式调整到“加强”状态，让他深呼吸，可患者生命体征只好转了一点，呼吸仍然困难。

　　“必须进行气管插管。”眼看病情不见好转，依据多年重症救治的经验，刘野立即作了决定。气管插管是重症救治中感染风险最高的操作之一，由于患者意识清醒，伴随患者咳嗽咳痰喷出大量气溶胶，让整个病房出现更高的感染风险。

　　刘野考虑了一下，立即取来喉镜，让护士更换有创呼吸机管路，准备好气球，同时安抚好患者，比较顺利地将管子插了进去，然后连接管路开始通气。患者血氧饱和度逐步上升，口唇也开始恢复正常。

　　经过近两个小时抢救，他又一次打赢了与死神的战斗。