中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 林洁)“广东14%出院患者出现‘复阳’,但均未继续传染别人。”2月25日下午, 广东省举行疫情防控例行发布会。广东省疾控中心副主任宋铁表示,目前已开始对所有出院患者进行采样监测,了解他们“排毒”的情况。
对于患者出院以后复检核酸呈阳性,宋铁说,“这是一个重要的科学问题。”近期也下发了通知,加强对出院新冠肺炎患者的跟踪随访。如果检测结果呈阳性的话,肯定就是传染源,在防控方面就要按照传染源来管理。初期,已经有部分地市出院人员,监测以后发现(呈阳性),就采取严格的集中医学观察,看他们的病情是否发生反复。
肺炎是一个迁延性比较长的疾病,患者有可能两三个月才可以恢复。因此,疾控部门也请了当地的一些临床医生进行会诊。宋铁指出,有些老年人或者身体比较差的人,患了肺炎以后恢复是比较慢的。这个过程,就类似于结核病,有些人可能出现活动性的肺结核,有些人可能会康复。观察新冠肺炎,也可能会出现类似的情况。
目前,广东省疾控中心正在开展科学循证研究,还没有拿到一个系统科学的结论。但是从目前情况来看,大部分患者是肺部炎症在吸收的过程中,还没达到临床痊愈,会间歇性地存在“排毒”现象。“我们也正在与钟南山院士团队加强这方面的研究,同时在防控方面去了解我们目前的应急手段是否能阻止其传播。”
2月25日,广州市有13个出院后的患者出现了“复阳”现象,但是104个密切接触者并未受到感染。广东省也有初步数据显示,14%出院患者有“复阳”现象,对他们进行集中医学观察,密切接触者中并没有出现第二代病例。
宋铁认为,从微生物的特性来看,人感染病毒后就会产生抗体,不会具有传播性。“通过我们实验室观测发现,年轻一些的人会在两周内产生抗体,即使出现核酸检测阳性,传播病毒的风险也很低,这种抗体是保护性抗体,传播风险越来越低。”
有一些老年人产生抗体需要的时间长,可能会不断“排毒”、成为传染源。宋铁表示,会按照最严格的方式加强传染源管理。根据疾控部门的判断,“复阳”现象还是因为病情和个人体质引起没有完全痊愈,临床也发现极个别案例出现“带毒”情况。“我们也在加强监测梳理,人长期带毒会到什么程度,对外环境和人员范围该怎么划定。”
国家诊疗方案对“复阳”和出院标准都有明确规定,要求出院以后,集中医学观察14天。通过开展监测,如果出院患者查出有抗体,核酸检测是阴性,就可以健康走向社会。宋铁说,“这个要求已经在基层落实,我们能强有力保护大家。”