全球关注新冠病毒支持治疗的“关键措施”

　　中青报·中青网记者 王烨捷

　　“在临床救治方面，世卫组织认为应该优先解决的问题是'哪些支持治疗策略是最关键的’。”2月19日上午，在上海市公共卫生临床中心，唯一一名现场参与WHO“科研路线图：新型冠状病毒全球研究与创新论坛”的中国临床专家、上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师沈银忠接受中青报·中青网记者采访时说介绍，在峰会上，专家们重点探讨的是“新冠肺炎防治的技术和策略”。

　　他介绍，目前新冠病毒因为没有特效抗病毒药物，所以对这种疾病的治疗主要集中在“支持对症治疗”上，而在一系列“支持措施”中，全球社会最关心的问题是“关键措施有哪些”。

　　比如“吸氧”，用哪种氧疗的模式最好？又比如激素使用，各界一直有争议，激素到底对新冠肺炎患者的治疗有多大价值？“这个领域要解决的问题非常多，不可能每一个问题都能在短时间内解决。所以，世界各国的专家聚在一起，讨论哪些问题是迫切的、且有价值的，这些问题我们就先集中攻关来做。”

　　以激素治疗为例，沈银忠介绍，上海公卫中心新冠病毒多学科诊疗（MDT）团队近期正在对这一颇具争议的问题进行科学研究。此次新冠疫情中，医疗界对“激素的使用”颇有争议，有的医生认为应该“尽量不用激素，副作用大”，但有的专家又推荐“小剂量短疗程使用”。至于激素的使用到底如何把握，如该不该用、使用的时机、剂量等等，大家都各执一词。

　　沈银忠所在的上海公卫中心，是上海地区新冠确诊病人的定点收治医院。他介绍，中心一方面按照国家新冠肺炎诊疗指南，遵循“小剂量、短疗程”的原则适当对确需的患者使用激素治疗，另一方面专家团队也在就此进行不断观察和研究探索，“临床实践中，有的患者效果很好，有的患者用了就没啥效果。我们正在根据临床情况不断调整优化激素治疗的策略和方案。未来如果通过研究证实针对某些患者激素有效，那我们会形成相应的规范加以使用。但在得出结论前，需慎重进行。”

　　沈银忠还是世界卫生组织1月28日发布的第一版针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床管理指南参与编写的唯一一名中国大陆专家。他告诉记者，世卫组织对一些针对新冠病毒支持治疗的“新方法、新技术”也特别关注。

　　据悉，由沈银忠报告的不少“上海方案”中的新技术和策略，受到了世界卫生组织各国专家的高度关注，“近期每周至少要与WHO开两次视频会议，大家会有争辩、有讨论，但没有关系，治疗方法越辩越清晰。”