权威访谈丨对话侯晓彤：降低新冠肺炎病死率 重症大夫重任在肩

　　为什么抗击新冠肺炎的医务工作者中有不少重症方面的专家？什么是ECMO？如何客观看待ECMO技术？围绕这些问题，新华社记者2月11日专访了首都医科大学附属北京安贞医院心外科危重症中心主任侯晓彤，一起来了解一下吧！

　　问：为什么抗击新冠肺炎的医务工作者中有不少重症方面的专家？

　　侯晓彤：我们救治的都是最危重的病人，是濒临死亡的病人。如果我们不全力救治，病人基本上百分之百死亡。重症病人需要全方位的监护和治疗，在这方面危重症大夫有很大优势。专业的人来干专业的事，会对这次疫情中降低病死率有很大帮助。

　　问：什么是ECMO？

　　侯晓彤：ECMO实际上它是一种体外循环设备，就是在心脏或者肺脏出现衰竭的时候，已经不能满足人体需求的时候，我们就用一种体外的人工心肺来代替人体的心脏和肺脏来起暂时作用，在病人心肺衰竭时挽救病人生命，使病人不立刻死亡的一项技术。

　　问：新冠肺炎治疗的过程中，什么时候需要用ECMO？

　　侯晓彤：在标准的呼吸治疗流程实施后，各种手段都用完了，患者仍然处于严重的低氧血症，危及生命时，就可以用ECMO来进行抢救。

　　问：救治新冠肺炎重症病人的过程中，ECMO的具体作用是什么？

　　侯晓彤：ECMO是将人体的静脉血引出来后，通过氧合再输回体内。这样它起两个作用：一是替代人的肺进行气体交换，二是替代人的心脏来进行循环的支持。这次新冠病毒主要攻击的是人的肺脏，影响呼吸功能，ECMO主要起呼吸支持的作用。

　　问：如何客观看待ECMO这项技术？

　　侯晓彤：ECMO实际上是一种支持治疗，是迫不得已情况下的一种抢救性治疗，是避免患者立刻死亡的一个手段。由于用ECMO抢救的患者都很危重，是濒临死亡的病人，所以ECMO即便可能缓解这部分病人的呼吸衰竭，使一些病人的肺脏得以恢复、能够存活，但可能还有患者会因为其他并发症而死亡。

　　ECMO不是灵丹妙药。因为它不是治疗病人，而是让病人的心肺暂时得到休息，等待心肺的恢复，因此原发病的治疗非常关键。

　　问：新冠肺炎患者救治过程中，感染科、呼吸科和重症科如何分工协作？

　　侯晓彤：新冠肺炎是传染性疾病，感染控制是第一位的，感染科大夫对防疫和减少感染人群起到很大作用。同时，由于这个病毒主要侵袭肺脏，呼吸科大夫也非常重要。由于新冠肺炎有时也造成其它器官损伤，往往需要多器官支持治疗，重症大夫在这方面有专业优势，而且这部分患者往往面临生命危险，因此重症大夫在降低病死率方面就起非常重要的作用。