专家建议小儿推拿要去正规医院

　　中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣

　　11月30日，西安一4个月大的女婴因咳嗽，在社区卫生服务中心做了小儿推拿进行治疗，约20分钟后身体出现不适症状，家长立即将孩子送往西安高新医院抢救。12月1日，女婴因多器官功能衰竭去世。是否因推拿导致女婴死亡还没有明确定论，医患双方已协商同意于12月4日下午申请死因鉴定。据了解，鉴定结果需要30个工作日。

　　李爱儒和来门诊就诊的患儿合影，小朋友亲切地称她为李奶奶。（采访对象供图）

　　一时间，小儿推拿引发舆论关注，尤其是那些非医疗机构的小儿推拿从业人员，有媒体曝光称最快3天就可以拿证上岗。北京中医药大学东直门医院推拿科李爱儒医生从事小儿推拿30多年，她告诉中国青年报·中国青年网记者，经常会听说因不正规推拿而发生意外的案例。

　　李爱儒表示，如果专业推拿知识不扎实的话，是有一定的风险性的，尤其是颈椎部位的手法推拿治疗，因为在人的颈部，胸锁乳突肌肌腹之间有神经和血管穿行经过，如果推拿治疗时不注意，很容易影响神经或血管的运行和传导，阻碍神经或血管对脑部的供血、供氧导致意外发生。曾经有肌性斜颈的患儿，因推拿的手法不当，导致脑缺血死亡。

　　李爱儒表示，这些推拿手法上的禁忌是她在北京中医药大学上学时专门学过的，现在她当了老师也会给学生讲。那些一两周、甚至更短时间培训完的推拿班不会讲这么详细，导致学员注意事项和禁忌症不清楚，人体解剖不懂，很容易造成过失。

　　现在市面上有不少提供小儿推拿服务的非医疗机构，李爱儒也接诊过在一些机构推拿没有效果的患儿。她在和患儿家长沟通后发现，这些推拿机构对家长来说可及性很高，它们设在街边、标牌醒目，甚至就在小区里。李爱儒介绍说，现在正规中医医院一般都提供小儿推拿治疗，但是很多家长都不知道。

　　此外，如果去医院进行推拿的话，需要挂号、排队，而且医院数量有限，这些都是家长不方便就医的原因。有的患儿家长为了找李爱儒做小儿推拿，早晨6点多就从北京房山出发，给孩子裹着棉被来医院排队，治疗很不方便。

　　根据2005年发布的《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》，非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”“医疗”“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。

　　李爱儒建议说，去这些非医疗机构做小儿推拿，如果是以保健为目的可以，但是如果孩子身体有不舒服的症状，还是要去正规医院。“儿科是‘哑科’，孩子哪不舒服不会说，只能通过望闻问切，看脸色、发质、肤色、呼吸状况、营养状况等，把这些综合起来再判断孩子的病是热的还是寒的、虚的还是实的，通过综合辨证确定治疗方案，最后决定推拿治疗手法及穴位再来施治。这些需要有多年医学教育经历和从医经验，短短几天的培训是不可能达到的。”（健康中国）