上海儿童医学中心新方法可提高细菌、病毒和真菌性脑膜炎的检出效率

　　中国青年报客户端讯（中国青年报·中国青年网记者 王烨捷）记者日前从国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉，该院儿科转化医学研究所感染研究室莫茜教授、曹清教授领衔的感染研究团队近日在《转化医学年鉴》《Annals of Translation Medicine》上发表最新研究成果首度证明：FilmArray ME Panel可以显著提高细菌、病毒和真菌性脑膜炎的检出效率，对临床作出正确的诊断决策并快速开展精准抗感染治疗具有重大意义。

　　脑膜炎和脑炎是潜在的传染感染病突发事件, 儿童脑膜炎和脑炎的发病率和死亡率更是居高不下。然而，脑膜炎和脑炎的实验室诊断非常复杂，它需要鉴别诊断的疾病很多，且相关临床的症状和体征特异性不强。

　　通常情况下，临床医生会优先考虑宿主因素、症状持续时间、潜在的风险因素以及实验室检查结果，例如使用脑脊液实验室检查结果结合多个微生物学检查来排除或确定“是否感染”以及“感染的是什么病原体”。脑脊液革兰染色和脑脊液常规细菌培养一直是急性细菌性脑膜炎的诊断“金标准”，临床上已经使用了近一个世纪。然而，这两种方法的检测灵敏度都不是很高，在临床工作中，如果不检测病毒，造成的漏检有导致误诊或不合理抗生素使用的风险。因此，使用标准化的分子生物学方法来检测中枢神经系统感染病原菌显得尤为重要。

　　与培养相比，分子检测速度更快，而且采集标本不受抗生素使用与否的影响。对于病毒性中枢神经系统感染而言，分子检测已经成为临床常用手段。

　　据悉，病毒检测一直是国内微生物检测的短板，随着分子生物学的发展，此类短板将逐渐弥补。曹清介绍，虽然FilmArray ME Panel并不能取代脑脊液常规的微生物检测方法，但是可以作为诊断脑膜炎/脑炎的重要补充实验，同时补充病毒学检验方面的空缺，“常规方法和分子生物学方法相结合，将能更好地服务于临床工作。”

　　本项研究得到了浙江大学医学院附属儿童医院的样本支持，两位第一作者分别为上海儿童医学中心转化医学研究所杜白露博士、浙江大学医学院附属儿童医院感染科华春珍教授。 （健康中国）